射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的术后护理进展.docx

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射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的术后护理进展

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摘要：腰椎间盘突出症患者使用射频热凝消融术治疗能够取得相应的效果，同时我们应该注意对患者实施相关护理，护理内容包括健康教育、康复运动和疼痛护理、饮食护理、心理护理等，以期促进患者恢复；本次我们将其护理进展情况进行分析，并做出综述。

关键词：射频热凝消融术；治疗；腰椎间盘突出症；术后护理

腰椎间盘突出症在临床中较为常见，病情发生对于患者健康会产生严重影响，其影响表现在患者会出现腰痛、腰酸、下肢感觉减弱等症状，重者甚至出现二便受影响的现象，严重降低了患者生活质量。目前临床对患者一经确诊后多会建议其及时接受治疗，可用的治疗方法包括手法复位、药物治疗、物理治疗等，射频热凝消融术则是近年来被临床广泛应用的一种治疗方法，其对于患者的治疗具有微创性，同时疗效显著；而经过该方法治疗后，患者的功能恢复则是体现治疗效果的关键所在，因而我们应该对患者实施相应的护理，本次则着重分析其护理进展情况，研究的详情如下。

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手术后基础护理

1.1心理护理

腰椎间盘突出症的病程往往较长，患者长时间受到疾病的影响，其对于治疗和恢复多抱有焦虑、恐惧等心理，因此在不良心理的影响下使得患者治疗的依从性下降；此时我们应该向患者阐明目前治疗方法能取得的效果，并联合家属给予患者情感支持，改善患者心理状态，帮助患者树立恢复的信心，继而提高其治疗的依从性。

1.2体位护理

在手术结束后一般需指导患者保持在平卧位，至少休息6-8小时后再改变体位；6-8小时之后稍改变体位，但要保证绝对静卧的时间超过3天；平卧状态下可使得患者双膝微屈，在膝下用软枕垫起，保持患者膝关节和髋关节的曲屈状态，减少肿胀情况。如果患者自觉体位不适，可在医护人员的指导和协同下帮助其改变体位，但是需避免扭动腰部，采用轴式方法翻身；患者在手术后的5-7天之内不可采取坐位，避免对腰椎造成严重压迫，加重其负担；如果下床活动，应该保持动作轻柔，同时腰部应该伸直，避免对腰椎造成损伤。

1.3饮食护理

饮食对于患者临床情况的改善具有重要意义，良好的饮食和增强患者体能，同时能够促进患者的腰椎间情况得以及时恢复；因此我们在饮食护理时应该指导患者多饮水，均衡摄入高维生素、高蛋白、粗纤维食物，以期保证机体的营养供给，同时促进患者的肠胃蠕动，避免出现便秘等现象，因此便秘可使得而患者腹压升高，同时使得腰椎间盘的压力升高，不利于患者及时恢复[1]。

1.4疼痛护理

多数患者在治疗后会伴随有不同程度的疼痛，加之患者精神上出现紧张、焦虑等现象则可能使得患者的疼痛阈值下降，加重患者的疼痛感觉；而疼痛所带来的不适体验，对患者的精神状态甚至可能产生影响，因此我们在护理过程中应该注意患者的疼痛情况，告知患者卧床休息对于疼痛的缓解具有一定作用，同时可采用聊天、播放音乐等方式转移患者注意力，使得患者疼痛阈值得以提高，进而减少患者的疼痛感觉，必要情况下可按照医嘱对患者使用相关的药物干预。

1.5穿刺部位的护理

穿刺部位在多种因素的作用下容易出现感染等情况，影响患者的及时恢复，因此我们可采用无菌敷料对患者实施妥善包扎，叮嘱患者在7天内避免见水、洗澡等，减少细菌滋生或残留引起感染[2]；此后应该密切观察患者穿刺部位的情况，包括有无渗液、有无红肿等现象，做好护理记录，同时在发现异常后及时上报，便于对患者采取妥善的方法进行处理。

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康复运动

患者手术后的康复运动对其恢复具有重要意义，因此我们应该注重对患者实施相应的指导和护理；（1）初步运动：手术后3天之内应该建议患者绝对静卧休息，此后鼓励患者进行直腿抬高等运动、同时轻柔的将下肢屈伸，避免神经根粘连现象；运动过程中鼓励患者主动锻炼，必要情况下给予被动运动锻炼，同时限度为不疲劳为宜，避免运动过度对患者造成创伤；（2）综合运动：手术后3-7天可指导患者融入综合的运动方法，例如在硬板床上采用双手、双脚和头部作为支撑，将身体即腰臀部抬起，增强腰背肌功能；1周后仅用头和双脚作为支撑，将腰臀部抬起，同时尽可能保持数秒以上，但应该考虑到自身的耐受性，以可耐受且舒适为宜[3]；（3）加强运动：因为运动会使得患者的神经根受到牵拉，因此对于患者的恢复具有积极作用，减少粘连现象的发生；故我们应该根据患者情况持续对其进行相关的运动指导，可进一步加强基础的锻炼措施，同时可在下床活动时保持站立状态，双手叉腰挺胸凸腹，促进腰背肌肉收缩，但是应该控制运动限度，避免过分牵拉引起损伤；即各项运动和锻炼实施的过程中均应该严格遵照医嘱，以期促进自身恢复[4]。

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健康教育

向患者阐述腰椎间盘突出症的发病影响因素，并分析目前采用的治疗和护理方法，以及对患者所能产生的效果，以期提高患者的健康认知，继而使其积极和医护