对肺癌化疗患者实施临床护理干预的护理有效性与满意度评价.docx

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对肺癌化疗患者实施临床护理干预的护理有效性与满意度评价

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【摘要】目的探讨对肺癌化疗患者采用临床护理干预的临床效果。方法本次研究对象来源于我院2015年10月~2016年10月收治的肺癌化疗患者76例，随机分成两组，各38例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理干预，比较两组生活质量及护理满意度。结果观察组护理满意度为92.1%，明显高于对照组78.9%（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理干预可有效增强肺癌化疗患者生活质量，且提升护理满意度，有推广价值。

【关键词】肺癌化疗；临床护理干预；有效性；满意度

肺癌为临床发生率较高的恶性肿瘤，好发于中老年人，近年来受到烟草暴露、空气污染加剧等因素影响本病患病人数也不断增长。肺癌化疗为临床主要治疗手段，可对肿瘤细胞扩散繁殖进行抑制，用化学药物将体内恶性增殖癌细胞杀灭，避免扩散、复发及转移，但化疗药物在将癌细胞杀死的同时也会一同杀死正常细胞，影响机体健康，且毒副反应较多，不可避免。研究称对肺癌化疗患者采用有效护理干预措施可减少毒副反应，增强身体健康[1]，现选取患者76例，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象来源于我院2015年10月~2016年10月收治的肺癌化疗患者76例，随机分成两组，各38例。对照组中男性22例，女性16例，年龄为43~75岁，平均年龄（59.4±6.5）岁；观察组中男性24例，女性14例，年龄为42~78岁，平均年龄为（60.6±7.3）岁。两组基线资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，包括预防处理毒副反应、健康宣教及心理疏导，遵医嘱使用止痛药物或指导患者自我放松、转移注意力以减轻疼痛;同时提供饮食指导，结合患者口味、个体生理特点与院内营养师联合制定出个体化饮食方案。观察组采用护理干预，内容如下：①心理护理：肺癌化疗患者多存在消极情绪，如恐惧、焦虑抑郁及紧张等，对治疗依从性产生影响，进而影响效果与预后，为此护士需结合患者实际，针对性制定心理疏导方案：治疗前需讲解肺癌化疗的相关知识，重点强调其必要性，同时告知会出现的毒副作用及处理方法，让患者做好心理准备，利于改善消极情绪；鼓励患者及其家属提问，护士需耐心解答，以减轻患者心理压力；细致讲解治疗方案，使患者接受现实并积极面对，配合治疗；加强患者家属的沟通交流，多陪伴患者，悉心照料，激发患者求生欲，增强抗病信心。②认知干预：护士需鼓励患者倾诉对个人及事物的看法，设身处地为其着想，并了解其行动、思想、领悟及感受等，对患者保持尊重，将其错误认知纠正，引导患者客观自我评价。还需结合患者行为及心理特点，将患者认知能力及应对能力提升，树立正确的信念。告知患者在面对不良情绪或困难时的应对策略，如保持正常生活，尽量想到积极方面、憧憬未来美好生活及多出去散步等。③疼痛护理：指导患者放松，可播放温馨视频或轻柔音乐将其注意力转移，必要时遵医嘱应用镇痛药物，提升患者耐受性。护士需注重音乐疗法，因人的情绪密切关联于丘脑下部及大脑皮质，而音乐可通过旋律、节奏等音响振动信息对机体各部位产生作用，减轻疼痛，将患者注意力转移，使其忘却烦恼，舒适感与安全感增加，缓解恐惧及焦虑情绪。④并发症护理：化疗后易发生胃肠道反应，护士需协助将呕吐物及时清除，安慰患者这是正常的反应，停药后会改善；脱发可指导佩戴帽子或假发，将心理负担减轻；若发生骨髓抑制应避免感染，防止病情加重，同时确保病房干净舒适且空气流通，严格无菌操作。

1.3观察指标

采用本院自制护理满意度调查问卷，调查两组护理后满意度，包括日常生活质量、掌握肺癌化疗知识程度、护士服务态度和操作技能及知识掌握水平等，100分为总分，非常满意评分＞80分，比较满意为60~79分，不满意为＜60分。同时采用欧洲癌症治疗与研究组织生活质量测定量表QLQ-C30评估两组护理后生活质量，内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能5个功能量表，采用7级评分法，疲劳、恶心呕吐、疼痛3个症状量表，采用1~4级评分法，分数越高代表越好[2]。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间对比；计量资料表示方法为标准差（）及均数（±），t检验行组间对比，比较有统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组护理满意度比较见表1。

表1两组护理满意度比较[n（%）]

组别

非常满意

较满意

不满意

满意度

对照组（n=38）

15

15

8

78.9

观察组（n=38）

22

13

3

92.1

X2

7.264

-

P

＜0.05

2.2两组