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吸入用布地奈德混悬液复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿142例临床观察价值
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摘要:目的:探究吸入用布地奈德混悬液复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿142例临床观察价值。方法:将我院2018年6月至2018年12月收治的142例喘憋型肺炎患儿作为本次临床调查研究资料,通过随机分组方式将患儿分成两组(各71例),对两组患者行常规治疗,在此基础上,对观察组患儿采用布地奈德混悬液吸入联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗。结果:观察组患儿治疗总有效率为97.18﹪。显著高于对照组患儿78.87%的治疗有效率,且P<0.05具有统计学意义。结论:吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿临床效果显著,具有一定的临床治疗推广价值。
关键词:布地奈德混悬液;复方异丙托溴铵气雾剂;喘憋型肺炎;患儿
喘憋型肺炎多见于2岁以下的患儿,是一种常见的小儿呼吸系统感染性疾病,患儿发病比较急促,起病便出现严重憋喘的情况,有呼吸困难、呼气延长、鼻翼煽动的临床表现特征,若是不能给予及时有效的治疗,将会威胁到患儿的生命健康。以往临床之中,对于小儿憋喘型肺炎,主要是采用抗细菌感染、抗病毒及对症治疗方式,治疗后仍有一部分患儿治疗效果不佳,本次临床调查研究中,我院采用布地奈德混悬液吸入联合复方异丙托溴铵气雾为喘憋型肺炎患儿进行治疗,并对用药疗效进行了对比观察。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组患儿71例,男患儿36例,女患儿35例,患儿年龄区间为1个月~13个月,平均年龄为9.1±1.2个月。对照组患儿71例,男患儿37例,女患儿34例,患儿年龄区间为2个月~14个月,平均年龄在9.3±1.5个月。
1.2治疗方法
本临床调查研究中,71例对照组患儿,采用常规治疗方式,即进行抗菌、抗病毒及相关对症治疗,而71例观察组患儿,在此基础上,采用布地奈德混悬液吸入联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,其中布地奈德混悬液(澳大利亚AstraZenecaPtyLtd阿斯利康制药有限公司生产),每日吸入两次,每次0.5mg,而复方异丙托溴铵气雾剂(上海勃林格殷格翰药业有限公司生产),每日喷入两次,每次喷入两下[1]。对两组患儿进行为期14d的用药观察治疗,治疗过程中,密切的关注记录患儿咳嗽、憋闷、气促、呼吸困难等肺炎症状缓解情况及相关不良反应症状。
1.3临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为:显效、有效、无效(总有效率=显效+有效)。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1:两组喘憋型肺炎患儿临床治疗效果对比观察
组别
例数(n)
显效n(﹪)
有效n(﹪)
无效n(﹪)
总有效率n(﹪)
观察组
71
51(71.83)
18(25.35)
2(2.82)
69(97.18)
对照组
71
36(50.70)
20(28.17)
15(21.13)
56(78.87)
X2
1.2152
P值
0.01
3讨论
喘憋型肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾病,以阵发性憋喘加重为主要特征,与成年人相比,婴幼儿的机体免疫能力比较低,同时呼吸系统生理结构特殊,尤其在感染病毒(主要是合胞病毒)的情况下,极易发生呼吸系统感染,而由于婴幼儿的肺泡容积小、肺功能储备少,因此很容易转变为肺炎,并引起呼吸不畅,形成喘憋症状[2]。通常情况下,喘憋型肺炎患儿起病,便严重憋喘,且会因呼吸不畅,发展为发绀、呼吸衰竭等严重症状,直接威胁到患儿的生命健康,并对患儿的心肺组织造成不可逆的损伤。现下临床之中,对于喘憋型肺炎患儿主要是采用抗菌、抗病毒及对症治疗,虽然疗效尚可,但是控制情况不佳,为进一步提升喘憋型肺炎患儿治疗效果,给予辅助治疗是十分必要的。
“布地奈德混悬液”又称普米克令舒,是一种非卤化糖皮质激素,此种药物可以对细胞之中的白三烯和花生四稀酸形成干扰,而这就会产生很强的抗炎性作用,此外布地奈德混悬液作用于支气管细胞,还可以很大程度提升支气管内皮细胞的稳定性,促使患儿的支气管平滑细胞和细胞溶酶体结构联合加强,这对患儿的支气管功能恢复是有一定裨益好处的,其中布地奈德混悬液进入体内后,可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。定量的复方异丙托溴铵气雾剂中的溴化异丙托品及沙丁胺醇协同作用于肺部M及β受体而产生支气管扩张作用。沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂,其作用于从主支气管至外围气道的所有平滑肌,可拮抗支气管收缩
[3]。而“复方异丙
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