促红细胞生成素在治疗恶性血液病贫血中应用.docx

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促红细胞生成素在治疗恶性血液病贫血中应用

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摘要：目的：观察促红细胞生成素（EPO）对恶性血液病所引发贫血的治疗价值。方法：从2020年接诊的恶性血液病人中抽选40例贫血者均分为两组，A组行传统疗法，B组联用EPO，对比两组血红蛋白（Hb）含量、红细胞压积（HCT）值、输血量、疗效与安全性。结果：治疗前，两组Hb含量、HCT值、以及输血量均无差异；治疗后，B组Hb含量、输血量、HCT值均优于A组。B组疗效远比A组高，且B组安全性也高于A组，P＜0.05。结论：对于因恶性血液病而发生贫血的病人而言，在治疗中联用EPO既能够强化疗效，又可提升安全性。

关键词：恶性血液病；EPO；贫血

恶性血液病病人往往会形成程度各异的贫血，这些病人在接受放化疗后虽然能够改善血液成分，但会导致贫血情况加重，故而威胁到了病人的身心感受以及生活质量[1]。有报道指出，EPO在纠正恶性血液病方面成效突出且安全性好。基于此，我们特从恶性血液病患者中挑取了伴有贫血的40例病人来展开对照探究，以便明确EPO在纠正贫血中的应用价值。

资料与方法

1.1一般资料

从恶性血液病人中选择40例伴发贫血者均分为两组，这些病人均已经经骨髓以及血液学检查而确诊。A组：介于22～77岁，男11例、女9例。B组:23～76岁，男女依次为12、8例。两组资料相近，P＞0.05。

1.2方法

A组行化疗，之后为病人补充适量的维生素B12、铁以及叶酸等。

B组联用EPO，皮下注射1万单位剂量的该种药物，用药3次/周，持续用药＞4周；若病人在治疗期间，其Hb含量＜60g/L，则为其输入红细胞，并详细记录每次的输血量。

1.3观察指标

①临床指标；②疗效；③不良反应。

1.4判定标准

依据病人在治疗后的Hb含量以及Hb增加幅度将其疗效分为有效、无效这两个标准。有效：Hb含量＞110g/L或者：Hb含量增加量≥20g/L，且病人的贫血表现得到改善，病人不必再接受输血或输血量减少值＞50%。无效：贫血情况无好转，Hb含量增加＜20g/L，病人仍然得接受输血，输血量未得到减少。

1.5统计学分析

以软件SPSS22.0统计数据，计量/计数以（±s）/%表示，P＜0.05即差异明显。

结果

2.1临床指标

两组治疗前，在Hb含量、HCT值、输血量等方面均无差异（见表1），P＞0.05。

表1治疗前临床指标统计表（±s）

分组

例数

Hb（g/L）

HCT

A组

20

67.86±8.84

0.22±0.03

B组

20

61.47±7.53

0.21±0.03

t

-

0.216

0.038

P

-

＞0.05

＞0.05

治疗后，B组Hb含量、HCT值均比A组高，且平均输血量少于A组（见表2），P＜0.05。

表2治疗前各指标调查表（±s）

分组

例数

Hb（g/L）

HCT

输血量（ml）

A组

20

75.91±11.96

0.25±0.02

239.62±34.58

B组

20

102.74±14.62

0.35±0.04

108.84±26.72

t

-

5.592

4.198

4.713

P

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2疗效调查表

B组有效率高达95.00%，远高于仅有75.00%的A组（见表3），P＜0.05。

疗效调查表[n（%）]

分组

n

无效

有效

A组

20

5（25.00）

15（75.00）

B组

20

1（5.00）

19（95.00）

X2

-

-

6.109

P

-

-

＜0.05

2.3不良反应

B组仅仅出现了1例伴有局部注射疼痛的病人，而且该病人经过对症治疗后其不良反应快速消除。此外，B组也未发生发热、过敏、高血压以及癫痫样发作等其他反应。

讨论

恶性血液病人不可避免地会出现贫血，而贫血情况既对病人的生活质量造成了很大的影响，而且还威胁着病人的治疗与预后，有相关统计资料指出，对于患有恶性血液病的人而言，有贫血者在病发后3年内的总死亡率已经达到了无贫血者的2倍[2]。为了确保能够为病人顺利开展化疗等工作，帮助其借助肿瘤及其质量所引起的贫血情况，以往多选择输血这种手段，输血虽然能够快速起效，但血源紧张，加之输血会加大传统其他病变的可能性并有可能诱发一些不良反应，故而在安全性方面有待提升。若选择EPO来治疗此病，便能够在不采取输血的前提下促使机体生成较多的红细胞从而纠正贫血，这样便可减少异体输血。EPO属于一种糖蛋白，这种物质可以通过对干细胞前体发挥刺激作用来促使机体生成红细胞，继而改善骨髓造血状况以及因化疗对骨髓的抑制作用而造成的贫血，从而稳定地帮助病人增加机体内的Hb含量，在这个过程中它是作为一种分化激素以及刺激有丝分裂的因