妇产科护理常见风险的预防和处理措施探究.docx

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妇产科护理常见风险的预防和处理措施探究

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【摘要】妇产科护理在临床上是一项比较特殊的工作，极易发生医疗纠纷，影响医患关系。因此，加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。文章就妇产科护理风险发生的原因进行分析，并提出相应的预防和处理措施，希望能通过这些建议性的措施来提高护理人员的风险防范意识，以此来达到杜绝和预防不安全因素发生的目的，从而确保母婴安全。

【关键词】妇产科护理；风险；预防；处理；措施

随着我国法律法规的日益完善，患者的自我保护意识有了一定的提高，因此，与人们身体健康息息相关的医疗服务也需要采取相应的提高和改变，以满足新时期的市场要求。尤其是妇产科方面往往涉及到整个家庭，所以医院需要在立足于市场需求的情况下，进行医疗服务的改善和技术水平的提高。就目前来看，医患以及护患间的关系仍然比较紧张，这也是医疗纠纷不断发生的原因。对此，要加强对妇产科护理中的风险因素的控制，建立合理的安全管理体系，以便为患者提供优质护理服务。

1、妇产科护理中存在的风险因素

1.1护理人员风险因素

(1)医护人员的法制观念薄弱。妇产科护理人员不能做不到依法从事医疗护理活动，特别是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康权、知情权、选择权等现象的发生。(2)缺乏护患间的沟通。有些妇产科的护理人员在工作中没有全面的履行自己的义务，对于初入院的患者没有及时的告知其相关的注意事项，导致患者在住院看病期间多有不便。(3)服务观念不强。一些护理人员在工作中忽视“以患者为中心”的宗旨，对待患者也缺乏应有的爱心、耐心和责任心。(4)缺乏专业的技术水平。虽然医院对于医务人员的选拔和聘用要求十分严格，但仍有一些医护人员护理知识缺乏，对于危重患者的抢救也主次不分，甚至在给患者实施抢救中配合不当，埋下安全隐患。(5)不严格执行护理制度。个别护理人员在技术操作上图方便，在护理患者的过程中不严格按照制度执行护理。(6)工作压力风险。妇产科的工作比较繁琐，而且护理需求比较多，这就会给护理人员造成一定的心理压力，再加上很多般产科的人力资源配备不足，夜班频繁，使得医护人员过于疲劳造成意外事件也是在所难免的。

1.2患者和家属存在的风险因素

(1)患者心理问题。很多妇产科患者都是初产妇，本身在经历了妊娠、分娩、产胎后，使得体内激素发生了一定的变化，而且神经系统功能状态也不是特别好，再加上初产妇因为对妊娠的认识不够全面，很容易诱发孕产妇的各种心理障碍。(2)患者就医行为所致的风险。在妇产科患者中，有部分患者因为某些因素而在就医时隐瞒孕产史，或者是有的孕妇住院后擅自出院，导致脱胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况的发生。(3)患者及家属过度维权。由于患者和家属对护理工作抱有过高的期望值，但是又缺乏对病情变化与疾病发展规律的理解，导致误解护士的工作，这就容易发生纠纷。(4)院内感染的发生。在医院里最常见的风险就是院内感染，对于妇产科患者来说，孕妇产后在母婴同室时，经常有家属及探视人员的不遵守制度的探视，影响了产妇休养，使得产妇过于疲劳影响正常恢复，严重的造成交叉感染，甚至导致产褥感染或新生儿感染。

1.3护理管理风险因素

(1)护理人员执行力度不够。对医院制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足，导致执行不力，以致产生责任风险。另外产科护理人员不足，流动性大，而实习护士又比较多，使得老护士的护理工作量增大，这在一定程度上增加了护理管理的难度，造成了护理风险的存在。(2)妇产科职业防护问题。在妇产科的护理人员中由于与血、体液接触机率大，但一些护理人员职业仍然防护意识差，这就很容易造成风险。(3)临床带教中存在的风险。部分医院的妇产科部门对于实习生的安排与管理不当，导致实习生在无指挥状态下工作，造成护理风险。

2、对于妇科护理风险管理的应对措施

2.1建立护理风险管理组织体系

首先在妇产科部门要成立由护士长、质控员组成的护理风险管理小组，及时对相关护理人员的操作和技术进行指导和监督，另外对于实习生，应该进行严格的分配管理，切勿出现无指挥的操作，除此之外还应该建立适当的护理体系，以及紧急风险预案，通过制度来保证工作的有效进行，同时也能及时的应对估计过程中的突发事件，降低护理风险。

2.2加强对孕产妇治疗中的管理措施

(1)首先应该严格按照要求进行无菌操作。(2)尽量减少入侵操作带来的组织损伤。这就需要医务人员具备熟练的操作技术，而在进行入侵操作的时候，很多临床实践表明，在入侵操作中，其主要的细菌来源是医护人员的手，这就要求在进行入侵操作前，医护人员一定要认真按照要求进行手部清洁。减少由于医护人员消毒不当等给患者的健康带来不良影响。(3)注重更换导管。重