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第七章异常分娩妇女护理异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座1/28
影响分娩原因:产力、产道、胎儿和产妇精神心理原因。异常分娩:任何一个或一个以上原因发生异常，或这些原因间相互不能适应，使分娩过程受阻，称为异常分娩。妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座2/28
产力产力异常产道骨产道异常软产道异常胎儿胎位异常胎儿发育异常难产异常分娩（Dystocia）生理病理VS妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座3/28
第一节产力异常异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座4/28
【产力异常分类】原发性协调性（低张性）乏力继发性不协调性（高张性）子宫收缩力异常急产（无阻力时）协调性病理缩复环（有阻力时）过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环第一节产力异常妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座5/28
【病因】产力异常:在分娩过程中，子宫收缩节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。1.头盆不称或胎位异常2.子宫原因3.精神原因4.内分泌失调5.药品影响第一节产力异常妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座6/28
【临床表现】协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座7/28
【产力异常分类】凡总产程二十四小时为滞产;第二产程2小时称为第二产程延长临床分类:*原发性子宫收缩乏力*继发性子宫收缩乏力临床表现:潜伏期延长:16小时活跃期延长:8小时产程停滞:2小时第二产程停滞或延长第一节产力异常（一）子宫收缩乏力这4种情况能够单独存在，也可同时存在。妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座8/28
处理与护理:首先判断有没有CPD情况普通护理:生活照料；执行医嘱刺激宫缩:灌肠、针刺穴位、刺激乳头、人工破膜、静滴缩宫素剖宫产术前准备阴道助产术:产钳/吸引器严防产后出血及感染第一节产力异常【产力异常】（一）子宫收缩乏力纠正不协调性宫缩为协调性宫缩后处理妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座9/28
协调性子宫收缩过强:急产3小时对母儿影响:产道损伤；产后出血；感染新生儿死亡率增高处理及护理:预测检验对应处理不协调性子宫收缩过强临床表现:强直性子宫收缩子宫痉挛性狭窄环处理及护理:镇静剂、解痉剂第一节产力异常【产力异常】（二）子宫收缩过强妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座10/28
第二节产道异常异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座11/28
【产道异常】第二节产道异常妇产科护理学异常分娩妇女的护理查房医学知识讲座12/28
【产道异常】狭窄骨盆分类骨盆入口平面狭窄我国常见单纯扁平骨盆（simpleflatpelvis）佝偻病性扁平骨盆中骨盆及骨盆出口平面狭窄漏斗骨盆（f
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