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疾病名：脊髓前动脉综合征

英文名：anteriorspinalarteriasyndrome缩写：

别名：脊髓前动脉闭塞综合征；Beck综合征；Davison综合征；spinalanteriorarterysyndrome；Anteriorspinalarteryocclusionsyndrome

疾病代码：ICD：M47.0

概述：脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

流行病学：由Preobranshenski于1904年首次报道。近年来本病征的发生有增多趋势，儿童发病的也占一定比例，国内周怀伟等于1983年报道过15例。

病因：本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载。周怀伟等报道的小儿病例，近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病的，提示颈髓是发病最多的部位。发病机制：传统的观念认为，脊髓中胸部供血薄弱。是整个脊髓的易损区。Hassler通过脊髓微血管造影证实颈髓的供血较胸髓丰富。因此有人提出供血量越大，耗氧量越多，则局部缺血反应越敏感，若在致病因素作用下，其易损性高于其他部位。

临床表现：据本病征临床表现不同，可分为上颈、下颈、胸、腰骶四型。1.突然发病症状，体征迅速显现。

2.首发症状以神经根刺激症状为主。

3.脊髓前动脉分布区域受损表现有运动功能障碍，如四肢瘫痪或截瘫；分离性感觉障碍，如痛觉、温觉障碍而触觉正常；括约肌功能障碍，如直肠、膀胱括约肌障碍，可发生尿潴留等。

4.其他此外可为褥疮、出汗异常及冷热感等自主神经症状。并发症：可发生瘫痪、尿潴留、便秘、褥疮、继发感染等。

实验室检查：实验室检查无特异性结果。脑脊液检查结果多在正常范围，偶见

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蛋白总量增多。

其他辅助检查：做X线、造影、CT及MRI等检查。

诊断：根据上述临床表现进行诊断。脊髓血管造影有助于本病征的诊断。鉴别诊断：在诊断过程中，重点应与亚急性坏死性脊髓炎综合征鉴别。

治疗：本病征的治疗应针对病因，可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗，中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。

一般病例经综合治疗后，括约肌功能首先恢复正常，其次是感觉障碍的消失，运动功能的恢复最迟。病程越长，恢复越差。

预后：本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围，大多留有一些后遗症，轻症者于数天内即可步行。

预防：防止剧烈运动和防止颈椎外伤，防治各种感染性疾病，防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。

循证医学：