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英大人寿[2018]疾病保险058号
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英大泰和人寿保险股份有限公司
英大人寿女性团体疾病保险条款
第一章合同构成与投保范围
第二章保险责任与责任免除
第三章保险期间、基本保险金额与保险费
第四章保险金申请
第五章合同变更与解除
第六章一般条款
第七章释义
第一章合同构成与投保范围
第一条合同构成
英大人寿女性团体疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、其他保险凭证、
投保单、被保险人名册、与本合同有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批单、
其他书面协议构成。
第二条投保范围
凡女性特定团体成员或男性特定团体成员的配偶均可作为被保险人,由对其具有保险利益的
投保人向本公司(见释义)投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。
前款特定团体成员的女儿或母亲,经本公司审核同意,可作为附属被保险人参加本保险。本
合同中所指的被保险人均含附属被保险人。
第二章保险责任与责任免除
第三条保险责任
根据投保人的选择,在本合同有效期间内,本公司可承担下列保险责任:
一、基本保险责任:疾病保险金
被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保生效日起)初次发生且经本公司认可的
医疗机构(见释义)的专科医生(见释义)诊断患有原发性乳腺恶性肿瘤(见释义)、原发
性子宫恶性肿瘤(见释义)、原发性子宫颈恶性肿瘤(见释义)、原发性卵巢恶性肿瘤(见
释义)、原发性输卵管恶性肿瘤(见释义)和原发性阴道恶性肿瘤(见释义)六种疾病中的
任何一种或多种,本公司按本合同载明的该被保险人基本保险责任的基本保险金额给付疾病
保险金,对该被保险人的基本保险责任终止。
被保险人疾病确诊时间以病理取样时间为准。
英大人寿女性团体疾病保险条款第1页共7页
本公司对每一被保险人承担的基本保险责任以本合同载明的该被保险人基本保险责任的基
本保险金额为限。
二、A项可选保险责任:原发性乳腺恶性肿瘤保险金
若投保人投保了本项可选保险责任,且被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保
生效日起)初次发生且经本公司认可的医疗机构的专科医生诊断患有原发性乳腺恶性肿瘤,
本公司除承担基本保险责任外,还按本合同载明的该被保险人本项保险责任的基本保险金额
给付“原发性乳腺恶性肿瘤保险金”,对该被保险人的本项保险责任终止。
被保险人疾病确诊时间以病理取样时间为准。
三、B项可选保险责任:特定手术保险金
若投保人投保了本项可选保险责任,且被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保
生效日起)在本公司认可的医疗机构进行本合同定义的全乳房切除手术(见释义)或子宫切
除手术(见释义),本公司按本合同载明的该被保险人本项保险责任的基本保险金额给付“特
定手术保险金”,对该被保险人的本项保险责任终止。
除续保外,被保险人在本合同生效之日起三十日内初次发生本条所列疾病或进行本条所列
手术,本公司向投保人无息返还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。
第四条责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本公司不承担保
险责任:
一、在投保前被保险人已患本合同第三条所列疾病;
二、由被保险人身体其他部位恶性肿瘤转移发生的疾病;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品(见释义);
四、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义);
五、核爆炸、核辐射或核污染;
六、遗传性疾病(见释义),先天性畸形、变形或染色体异常(见释义)。
因上述情形之一导致被保险人发生本合同所指疾病或手术时,本合同对该被保险人的保险
责任终止,并退还该被保险人保险责任终止之日的现金价值(见释义)。
第三章保险期间、基本保险金额与保险费
第五条保险期间
本合同的保险期间不超过一年。
本合同以本公司同意承保、收取保险费并签发保险单及其他保险凭证为生效条件。本公司所
承担的保险责任自本合同生效日零时起开始,至保险期间届满时终止。本合同的生效日载明
于保险单上。
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