外科急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施.docx

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外科急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施

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摘要：目的：讨论外科急诊的创伤手术切口感染如何进行预防护理以及其控制措施。方法：针对收治的外科急诊患者212例，把患者分为对照组和研究组，每组106例。对照组使用常规护来预防理消毒预防切口感染，研究组在这一基础上再增加预防护理和抗感染的措施。结果：研究组感染的总发生率明显低于对照组(P＜0.05)。研究组生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：急诊手术创伤患者可以得到合理的预防性护理控制措施，以避免切口感染等并发症。

关键词：外科创伤；急诊;切口感染；护理；控制

引言

创伤性疾病患者突然发病，受到不同的致病因素的影响。这种疾病相对复杂。在临床的治疗过程中，并发症的发生率比较高。如果外科急诊的创伤手术被用于治疗，细菌将会通过手术的过程侵入到血液，极大的增加了手术切口感染的可能性。鉴于此，临床上通常采用适当有效的预防护理控制的措施来应对这种情况。本文以我院212例急诊手术患者为研究对象，采取不同的干预措施，探讨和分析急诊手术伤口感染的预防、护理和控制措施。报告如下文。

1资料与方法

1.1资料

随即选取2015年1月-2016年12月收治的外科急诊患者212例。全部的患者在入院的时候都接受了各项检查进行确诊，各项检查结果都表明患者符合临床中外科急诊创伤患者的症状，并都通过手术进行治疗。把这些患者参照住院单双号分为对照组和研究组，各106例。对照组男60例，女46例；年龄22～64岁，平均(45.34±2.38)岁；其中60例上肢创伤，46例下肢创伤。研究组中男56例，女50例；年龄23～65岁，平均(46.93±2.45)岁；其中57例上肢创伤，49例下肢创伤。患者没有合并其他疾病，并告知其本次研究方案，愿意积极配合。两组在年龄、性别和体重方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组在术前进行常规的护理和消毒。伤口用过氧化氢、生理盐水、清创液等清洗。常规治疗手术切口。研究组在对照组治疗的基础上增加了预防护理和控制措施。

1.2.1术前

入院后，伤口部位应及时治疗。医生检查伤口后，应该用仪器测试伤口。伤口应用过氧化氢、清创液和生理盐水清洗。手术前，所有参与人员都要为手术做好准备，并在手术前1d准备好皮肤，以保持皮肤清洁和无创。与此同时，医护人员应进行个人卫生清洁，特别是手，这可以用碘消毒，从而为患者提供相应支持，降低其肺部感染机率。

1.2.2术后

所有医务人员都应该随时注意患者身体体征的变化，包括伤口感染和疼痛。如果敷料脱落或泄漏，应及时更换。他们应该密切关注患者四肢的温度、肿胀和肤色。医务人员在给病人包扎时应严格遵守无菌操作，做好消毒工作。若患者出现感染状况，可口服四环素片。

1.3指标判定

在采取措施进行治疗干预的过程中，所有医护人员都随时关注患者的各种体征，包括药物不良反应、切口感染等。如果切口部位出现疼痛、肿胀、发热和发红，它们都是感染的情况。患者的生活质量得分通过生活质量评估问卷进行评估，包括生理功能、身体疼痛、社会功能、一般健康状况等。分数越高越好。这项研究的所有数据都由专业人员进行分类和分析。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验计数资料，数据采用n(%)来表示；用t检验组间计量资料，数据采用(x±s)来表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组有6例感染，明显少于对照组的34例。差异有统计学意义(χ2=23.0670，p=0.0000)。住院期间可以采取行政措施。当病人出院时，护士应确保病人及其家人掌握用药方法，并敦促病人的家人给予更多的合作和护理。按摩穴位时，要根据体质合理控制力量，掌握穴位的使用时间。如果你在涂抹后起泡，你可以湿着涂抹植物油。如有必要，碘可以消毒并用无菌纱布覆盖以防止感染。节制饮食。不要吃冷的、鱼的或辛辣的食物。

3讨论

急诊手术创伤包含多重创伤、肋骨骨折、开放性和闭合性骨折以及肢体脱位。承受外科医治时，大多数患者的抢救时间十分珍贵。它要求医务人员在尽可能短的时间内完结创伤部位的查看和清洁，同时进行手术方案的合理安排。因为患者创伤的大部分原因是紧急情况，一些细菌感染问题将不可避免地发生在这一过程中。在外科医治期间，大多数创伤需要从创伤发作的当时移除。因而，从临床经验来看，患者更简单出现切口感染问题，这会导致严峻的并发症，如炎症感染或器官损害。轻的会降低手术医治的实际效果，推迟手术切口的愈合，重的会直接威胁患者的生命安全。因而，在临床医治中，医务人员有必要充沛重视切口感染问题，并采纳相应有用的办法