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第一章方剂学发展简史

一、萌芽形成期(先秦两汉，公元220年以前)1．认识单味药阶段（三皇五帝，夏商周）2．方剂学的形成阶段（春秋战国、汉)《五十二病方》《黄帝内经》《伤寒杂病论》

二、发展繁荣期（魏晋南北朝、唐宋，公元220-1279年）1．搜集和整理前代医家及民间的单方、验方。《肘后备急方》、《千金要方》、《千金翼方》２.政府注重医药方书的编撰，使方剂向无限方向发展。《外台秘要》《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》

3.专科方剂的出现及由博返约的趋势，使方剂向系统和简约方向发展《经效产宝》、《妇人良方大全》、《小儿药证直诀》、《济生方》、《三因极一病证方论》

三、深化整理期（金元明清，公元1115—1911年）1．金元四大家、温病学派充实了方剂的新内容2．注释、剖析方剂的专著的出现，发展了方剂学的理论《伤寒明理药方论》《医方集解》3．方剂的文献整理进一步加强《普济方》

四、转折变革期（民国——，公元1911年——）中医学“科学化”口号的提出，方剂学的发展出现了中西医结合的苗头

第二章方剂与治法

第一节治法概述一、概念治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性的采取的治疗方法。

二、特点具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法，如常用“八法”1治疗大法——多层次针对具体证候所确立的治疗方法，如每首方剂的具体功用即为该方的具体治法2具体治法——

1脏腑治法体系：如宣肺止咳、滋水涵木等。多2六经治法体系：如和解少阳、泻下阳明热结。体3卫气营血治法体系：如清气分热、透热转气、清营凉血系4三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。

第三节常用治法提出：清代程钟龄的《医学心悟》内容：汗、吐、下、和、温、清、消、补

第二节方剂与治法的关系1．从中医学的形成和发展来看，治法是在积累了临床经验的基础上总结而来，是后于方剂形成的一种理论。2．当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。3．法随证立，方从法出，方以药成。

第四章方剂的组成与变化

第一节方剂的配伍目的

一、协同增效（相须、相使）即性味、功能相似或不同的药物配伍，可增强或综合药物的作用，互相补充或促进，提高原有疗效。

附子配伍干姜的强心实验附子---回阳救逆干姜---1生理盐水2附子煎液3干姜煎液4混合煎液辛热ht

二、抑消作用（相畏、相杀）一些有毒副作用或峻烈之性的药物，通过配伍，其毒副作用或峻烈之性可被其它药物所抑制或消除。所谓“药有益即有害，方有利而无弊”

三、全面兼顾，扩大治疗范围，适应病情需要寇宗奭谓：“病有大小、新旧虚实，岂能以一药治之”

四、改变或影响药物的药效或药性（控制多功用单味中药的功效发挥方向）柴胡————益气升阳川芎、地龙——益气活血防己、茯苓——益气利水黄芪

芒硝、枳实----泻下通腑核仁、水蛭——活血化瘀大黄黄连、黄芩----凉血止血栀子、茵陈----清热泄湿，利胆退黄

五、防止耐药性抑菌试验1黄连煎液2黄芩煎液3大黄煎液4混合煎液黄连黄芩大黄清热泻火

第二节方剂的基本结构（组成原则）

一、内容及涵义佐助佐制调和辅助君药君佐使药药主治主证主治兼证兼治兼证药臣药反佐引经

二、实际应用（具体要求）1．君药：①必不可少②药味宜少（一般不超过4味）③用量宜大④作用全面⑤药力强

2．臣药：①不一定具备②药味可多于君药（可为君药的2—3倍）③用量不宜大于君药④药力小于君药

3.佐、使药:可有可无，可多可少(视病情和君、臣药物的选择而定)

第三节方剂的变化形式

一、药味加减的变化二、药量增减的变化三、剂型更换的变化

第五章剂型

一、汤剂1给药途径:①内服;②外用洗浴、熏蒸、含漱2优点：①吸收快，药效发挥迅速②便于加减，全面兼顾3缺点：①服量大②储存、携带不方便③成份不稳定（某些成份不易煎出，某些成份易于挥发）④不便服用（口感不佳），

二、散剂1给药途径:①内服（调散）：煎（煮）散和细末口服（以温开水或酒、米汤药汁冲服）②外用散：敷于疮面或患病部位；点眼、吹喉、塞鼻、吹耳等。２优点：①制作简便，吸收较快②节省药材，便于服用携带，③成份稳定３缺点：口感较差，不便增减。

三、丸剂１优点：①节省药材，②吸收较慢，药效持久，适合久服缓治③便于服用、保存及携带④宜于药力峻猛、有较剧毒性以及芳香类易挥发药物应用。２缺点：不便于加减变化。