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2023医院感染管理年度工作计划（通用24篇）

2023医院感染管理篇1

一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染

管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要

前提.

2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、

协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会

议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理

的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作

科学化、规范化。

4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采

取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用

药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标

准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监

测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的

监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季

度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，

特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对

临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高

压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床

合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

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三加强重点部门的医院感染管理

1）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不

同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、

清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生

设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五加强医务人员的职业防护

1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的

卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业

暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，

保障医务人员的职业安全。

2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护

人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。

当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、

登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染

控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染

管理制度化、规范化。

2医院感染知识的全员培训制订医院