T_BIA 24-2024 骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎.docx

ICS11.020CCSC07

BIA

团体标准

T/BIA24—2024

骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎

Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-Chronicosteomyelitis

2024-08-20发布2024-08-20实施

北京信息化协会发布

I

T/BIA24—2024

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和缩略语 2

3.1术语和定义 2

3.2缩略语 2

4数据元标识符编码规则 2

5疾病概述 2

6数据元属性 3

6.1数据集模块 3

6.2数据元目录 5

6.2.1人口学信息子集 5

6.2.2就诊信息子集 6

6.2.3病史子集 8

6.2.4体格检查子集 11

6.2.5专科查体子集 13

6.2.6临床辅助检查子集 15

6.2.7实验室检查子集 17

6.2.8医学诊断子集 23

6.2.9医学评估子集 24

6.2.10手术治疗 25

6.2.11术后与内科治疗子集 29

6.2.12康复治疗 33

6.2.13不良事件与并发症 35

6.2.14随访 42

7数据元值域 44

8数据元索引 56

参考文献 63

II

T/BIA24—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由北京信息化协会提出。

本标准由北京信息化协会归口。

本标准负责起草单位：国家骨科与运动康复临床医学研究中心、中国人民解放军总医院、国家人口与健康科学数据共享平台、陆军军医大学西南医院、联勤保障部队第九二〇医院、大连大学附属中山医院、宁波市第六医院、吉林大学中日联谊医院、山西医科大学第二医院、哈尔滨市第五医院、西安交大附属红会医院、沈阳医学院附属中心医院、中南大学湘雅医院、山东省立医院、中山大学附属第一医院、北京积水潭医院、河北医科大学第三医院、北京大学首钢医院、北京朝阳医院、吉林大学第二医院、西安市人民医院、河北北方学院附属第一医院、兰州大学第二医院骨科、新疆医科大学第一附属医院、徐州仁慈医院、广西医科大学第一附属医院、北京中医药大学、杭州云医慧网络科技有限责任公司、北京贝马科斯技术有限公司。

本标准的主要起草人：张建政、刘婉姮、赵建文、谢肇、徐永清、赵德伟、崔树森、朱庆棠、唐举玉、王欣、蔡志刚、战杰、刘勇、宋涛、刘保一、陈山林、艾合买提江·玉素甫、李绍光、杨林、周伟、吴正成、徐成峰、张里程、张浩、李建涛、李明、刘明丽、郭凤英、李帅、沈杰、常文凯、张波、王增涛、沙轲、邵新中、赵广跃、王建华、周君琳、吴丹凯、石荣剑、周雪峰、冯光、郝丽文、栗鹏程、邹永根、聂广辰、何晓清、范新宇、李文军、何红英、吴卓、韩力、王虎虎、史卫东、韩文兴、王玉波、赵威、吴方园、李倩、李超、杜静、安芳、李毅峰、黄尚峰、武欣、郭艳辉、张熔基、史纪、高杰、征

华勇、张晓辉、赵子欣、张子程、李苗钟、黎仁龙、孟祥悦、罗葳、沈庭艳、康阳。

III

T/BIA24—2024

引言

《骨科疾病诊疗数据集—慢性骨髓炎》是我国骨科相关疾病档案基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为慢性骨髓炎患者管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据元集标准，以规范慢性骨髓炎患者管理基本记录内容，实现管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证慢性骨髓炎患者管理信息的有效交换、统计和共享，使用者无需采取本标准中全部字段内容，但相应的数据元使用应符合本标准规范要求。

本标准以慢性骨髓炎病例信息和病例随访情况中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含14个模块，251个数据元。

1

T/BIA24—2024

骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎

1范围

本标准规定了慢性骨髓炎医疗行为基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。

本标准适用于慢性骨髓炎诊疗过程中的诊疗效果评价、科研成果量化、治疗规范及指南建立