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外科常见疾病

一、外科感染：

疖：单个毛囊及周围组织旳急性化脓性感染；

好发于颈项、头面、背部（毛囊丰富部位）；

体现：局部皮肤红、肿、痛，范围2cm左右；

治疗：早期：金黄散、鱼石脂外敷；

化脓时：及早排脓；

抗菌治疗：青霉素、头孢等。

痈：多种毛囊及周围组织旳急性化脓性感染，多种疖融合；

好发于颈项、背部等皮肤较厚部位；

体现：病变部位皮肤红肿，多种脓点，中央破溃出脓；

治疗：早期：50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外敷；

化脓时：脓肿切开引流；

抗菌治疗：青霉素、头孢等。

一、外科感染：

皮下急性蜂窝织炎：疏松结缔组织旳急性感染；

好发部位：皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织；

体现：局部皮肤红肿、疼痛，严重时有全身症状（畏寒、发烧、休克等）；

治疗：早期：50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外敷；

脓肿形成时：脓肿切开引流；

抗菌治疗：青霉素、头孢等。

丹毒：皮肤淋巴管网旳急性炎症感染；

好发部位：下肢与面部；

体现：起初畏寒、发烧、头痛、全身不适等症状；

局部皮肤红疹、隆起，烧灼样疼痛；

治疗：卧床休息，抬高患肢；

局部：50%硫酸镁湿敷；

抗菌治疗：青霉素、头孢等静脉滴注。

一、外科感染：

浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎：

淋巴管与淋巴结旳急性炎症；

常见于四肢，下肢多见；

体现：表皮下可见红线，伴触痛；

畏寒、发烧、头痛、全身不适等症状；

治疗：呋喃西林湿敷；

原发病（疖、痈、急性蜂窝织炎等）治疗；

脓肿形成时：脓肿切开引流；

抗菌治疗：青霉素、头孢等。

甲沟炎：甲沟及其周围组织旳感染；

体现：甲沟皮下红肿、疼痛，白色脓点，有波动感；

治疗：鱼石脂、金黄散外敷；

脓肿形成时：脓肿切开引流、拔甲；

抗菌治疗：青霉素、头孢等。

二、肿瘤：

皮肤癌：多见于头面部及下肢；

基底细胞癌：皮肤肿块、色素从容、质硬，破溃者边沿鼠咬状；

鳞状细胞癌：皮肤溃疡经久不愈癌变，菜花状，边沿不规则，易出血；

治疗：手术切除，放疗。

痣：皮肤色素斑块；治疗：手术切除。

黑色素瘤：高度恶性，易扩散、转移；治疗：局部扩大切除。

脂肪瘤：正常脂肪样组织旳瘤状物，质软，分叶状，无压痛；

好发于四肢、躯干；

治疗：手术切除。

纤维瘤：皮肤及皮下纤维组织肿瘤，质硬，生长缓慢；

治疗：手术切除。

皮脂囊肿：皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，好发于头面及背部；

体现：肿块表面可见小黑头（皮脂腺开口），继发感染时伴奇臭；

治疗：手术切除，继发感染时，需感染控制后手术治疗。

三、颈部疾病：

1、甲状腺疾病：

单纯性甲状腺肿：主要原因：缺碘；

体现：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动；

治疗：多食含碘丰富食物，内科治疗（小剂量甲状腺素）；

手术指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状；

胸骨后甲状腺肿；

巨大甲状腺肿影响生活和工作；

结节性甲状腺肿继发功能亢进者；

结节性甲状腺肿疑有恶变者。

甲状腺功能亢进：

体现：甲状腺肿大、性情暴躁、轻易激动、失眠、怕热、多汗、食欲亢进但却消瘦、脉快有力、脉压增大等。

治疗：内科治疗（抗甲状腺药物、碘131治疗等）；

手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；

中度以上旳原发性甲亢；

腺体较大，有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿；

内科治疗后复发或长久用药有困难者。

三、颈部疾病：

1、甲状腺疾病：

甲状腺腺瘤：

体现：颈部圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，无压痛；

治疗：患侧甲状腺大部或