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质量检查标准及评价标准0--第1页
竹
溪
县
中
医
院
质量检查标准及评价标准
二0一三年
质量检查标准及评价标准0--第1页
质量检查标准及评价标准0--第2页
竹溪县中医院门诊医疗质量管理标准及考核标准
分检查
内容及标准扣分
值评比方法扣分方法考核记录
一、基础质量18
基础知识、基础理论达标6查文字材料每下降1分扣1分
分数≥90分6查应考名单85分以下不得分
基本操作、基本技能达标6每下降1%扣1分
分数≥90分
应考率100%
二、环节质量36
门诊病历书写项目齐全、6定期不定期的抽发现一例不合格扣1
主诉、病史查体诊断或印查病历分
象、处置、签字6现场检查
副主任医师以上人员出普6现场检查及调查不执行不得分
通门诊至少2次/周，实行6现场检查发现一例不合格扣1
首诊负责制6现场检查分
隔离消毒符合要求6现场检查不合格不得分
门诊病历每栏填写清楚发现一例不合格不
门诊三次不能确诊者请上得分
级医师会诊发现一例不合格不
得分
三、终末质量35
门诊病历书写符合规范≥5抽查病历每下降1%扣1分
90%5抽查处方每下降1%扣1分
门诊处方合格率≥95%5查统计室每下降1%扣1分
门诊与出院诊断符合率≥5现场查登记表每下降1%扣1分
90%5现场检查1例不合格扣1分
门诊登记合格率100%5现场检查发现一处不合格扣1
申请单合格率100%5查登记本分
用品完好率100%发现漏报1例不得分
传染病漏报率0
四、管理质量11
实行质量监控，每月检查6查门诊部资料无资料不得分
一次，有总结报告，
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