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未成年人上肢
骨化中心出现时间汇报人：孙剑骨化中心出现时间第1页
骨化中心:人体骨骼骨化中心分为初级骨化中心和次级骨化中心。初级骨化中心普通多在胚胎发育期出现和发育成骨。次级骨化中心位于长骨两端骺软骨内,普通多在小儿出生后出现,惟有股骨远端骨化中心在胚胎期出现。骨化中心出现时间第2页
测量方法:X线:检测骨化中心出现时间、数量、位置及形态等,能够经过骨化中心来评定骨骼发育情况。MRI:较高生理敏感性及空间分辨性能力，逐步开始用于关节软骨、骨骺研究。能够作为早期判定骨骺发育是否迟缓、骨龄测定标志。高频超声波:不能清楚显示解剖关系,直观区分效果差,所以应用受到限制。骨化中心出现时间第3页
肘关节骨化中心骨化中心出现时间第4页
未成年者上肢骨化中心大小与年纪关系任甫对294名年纪在1～15岁间儿童青少年上肢骨化中心进行了测量。每人拍摄左侧肩、肘、腕部X线片882张,管片距离为80～100cm,用直脚规在X线片上测量各骨化中心最大径,此直径与实际骨化中心大小相一致。结果以下骨化中心出现时间第5页
骨化中心出现时间第6页
结论:骨化中心肱骨桡骨尺骨下端肱骨头肱骨小头上端下端出现年纪1岁时已经存在，随年纪增加逐步增大。2岁8岁1岁时已经存在，随年纪增加逐步增大。8岁消失年纪13岁骨化中心出现时间第7页
5岁组:右腕后前位及侧位X线片上均未见尺
骨远端出现次级骨化中心。骨化中心出现时间第8页
7岁组:X线片上尺骨远端出现次级骨化中心,呈粟粒样,位置与桡骨远端干骺端平齐。骨化中心出现时间第9页
8岁组:X线片上尺骨远端出现次级骨化中心骨化中心出现时间第10页
9岁组:X线片上尺骨远端出现骨化中心,骨化中心呈中间凹陷圆盘状,可区分尺骨头和尺骨茎突骨化中心出现时间第11页
肱骨远端全骺分离诊疗1、损伤发生在肱骨小头骨化中心出现之前(2岁以下),X线表现近侧尺桡骨与肱骨远端分离移位,临床表现:肘关节异常活动,有骨擦音(感),肘后三角关系正常。2.损伤发生在肱骨小头骨化中心出现以后,X线表现近尺桡骨与肱骨远端分离移位,桡骨纵轴延线经过肱骨小头骨化中心。骨化中心出现时间第12页
肱骨远端全骺分离分型Salter-HarrisⅠ型:指单纯骨骺分离,骨折线经过肱骨远端软骨板肥大细胞层,造成整个骨骺部分分离和移位,并不累及干骺端或骨化中心,多见于2岁以下患儿。经典X线征象:分离肱骨远端骨骺连同尺桡骨一并向后、向内侧移位(图2)。骨化中心出现时间第13页
肱骨远端全骺分离分型Salter2HarrisⅡ型:指骨骺分离伴干骺端内侧三角形骨折块出现)连同尺桡骨一并向内、后侧移位,多见于3～7岁儿童。经典X线征象:Ⅱ型损伤在干骺端可见小块骨片剥离,连同骨骺一起移位。其骨片多呈三角形,X线上称为角征(Thurston-Holdan征)。骨化中心出现时间第14页
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