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消毒学概论--第1页

消毒学概论

1．研究消毒、灭菌、防腐和保存等控制环境微生物的方法。到目前为止，我们在消毒灭菌

防腐保藏方面能够应用的方法仅有三类：物理法、化学法和生物法。在这些已采用的方法中，

各有其优点和适用范围，又各有其缺点和使用限制，因此，我们必须不断研究新的消毒灭菌

和防腐保存方法，包括单独使用的消毒灭菌方法和几种方法的联合应用。研究这些方法的杀

灭微生物的作用及影响因素，以及使用程序和条件，以使其得到合理使用和取得最大的效果。

一种新的消毒灭菌和防腐方法开始使用之后，还应进行人群效果评价，采用有严格设计的流

行病学实验方法，评价这些方法使用后是否可以减少某些感染性疾病的发生，医院感染的发

病是否降低，和对照组（不用消毒剂的群体）相比这种降低有无显著性差别，进而可以计算

出使用消毒剂之后对某种疾病的保护率和效果指数。从而得出从有效性出发，这种消毒剂有

无使用价值的结论。

2．研究消毒机理和消毒动力学。对大多数目前已经使用的消毒灭菌防腐保存方法的机理，

已经有了一定程度的了解，但多数了解是比较肤浅的，有待于深入研究。即使对最古老的消

毒方法，也需要用现代的科学手段对某杀灭微生物的机理进行深入地研究。这些研究将为我

们寻找新的消毒灭菌方法指明方向，为已知消毒剂的合理使用提供指导。

消毒动力学研究，是研究微生物在物理或化学因子的作用下，微生物群体死亡的规律，并用

数学式给以表达。这类研究将对物理及化学因素的使用提供理论依据，也可以为合理应用消

毒灭菌剂提供指导。

3．研究消毒毒理学，包括急性毒性、慢性毒性、亚急性毒性、致畸作用、致突变作用和致

癌作用。一种消毒灭菌法只有在对微生物的杀灭作用是可靠的，而其毒性水平又是可以接受

的情况下，才可以在临床和人群中使用。因此消毒毒理学的研究显得特别重要，毒理学研究

包括实验室动物实验和人群毒理学评价。当一种消毒方法通过了杀菌效果评价和实验室毒理

学评价（急性毒性）之后，就需要在使用中进行人群毒理学评价，以观察其有无亚急性毒性、

慢性毒性和致癌作用。

4．对消毒方法和措施进行费用效益分析。一种消毒剂在临床上或人群中使用之后，应注意

研究其使用价值，即进行费用－效益分析。费用包括直接费用和间接费用，直接费用包括购

买消毒剂（器）费用，医护人员或其他使用者花费的工时费和由于消毒方法或措施的使用带

来的物品损坏，人员伤害等；间接费用指由于使用这种消毒方法而带来的其他资源的消耗。

效益包括直接效益－由于这种消毒方法的采用而带来医院感染的减少及感染性疾病的减少，

以及由于减少疾病而带来的诊疗费和人力物力的节省，以及间接效益－由于发病的减少而带

来的其他资源的消耗减少，和病人免于生病而造成的工时增加，创造价值的增加等。费用和

效益之间的关系可以量化，并可以用公式计算。根据计算结果可以得出某消毒方法从经济方

面说可否使用的结论。

5．调查外环境中微生物，尤其是病源微生物的分布和生态学，研究致病性微生物对消毒剂

的抗药性。在我们生活和工作的环境中，不同场所存在不同的微生物，对外环境中微生物，

尤其是致病性微生物的分布规律和变化规律进行调查，是消毒学研究的重要内容，通过这些

调查，可以使我们知道，什么地方应消毒，针对什么样的微生物进行消毒，可以为消毒处理

指明方向。消毒剂的使用相随而来的是细菌对消毒剂的抗药性，即一些用常规浓度消毒

剂不能杀灭的菌株出现。如果在一个地区抗消毒剂的菌株成为优势种，则一些消毒剂将不再

有效，故我们必须对微生物对消毒剂的耐药性进行监测和研究。这种研究近年来特别受到重

视。

6、研究消毒管理学。在一个国家和地区，对消毒工作和研究需要有科学、规范的管理，需

制订有关的法规和政策，这种研究属于消毒管理学的范畴，要取得好的消毒效果