降胆固醇防治冠心病地位和现状.pptVIP

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降胆固醇防治冠心病地位和现状第1页

高危患者

降胆固醇防治冠心病地位和现状第2页

Ø冠心病是一多原因(危险原因)所致疾病。

Ø冠心病危险原因分5大类(FusterV.Risk

reduction.Circulation,;102:IV-94-IV-102)

或三大类(ATPIII)。

Ø因果性危险原因=病因

Ø冠心病因果性危险原因:吸烟、LDL-C升

高、高血压、糖尿病。

降胆固醇防治冠心病地位和现状第3页

l相关性强:相对危险度(RR)>2;

或比值比(OR)>3

l有剂量-效应关系

l时相次序确切

l生物学依据充分

l不一样研究中,结论一致

l真正源于人体试验

降胆固醇防治冠心病地位和现状第4页

l但当前只证实胆固醇升高符

合上述6点。

l胆固醇升高是冠心病最主要因

果性危险原因!

降胆固醇防治冠心病地位和现状第5页

胆固醇=血浆中总胆固醇(TC):

各类血浆脂蛋白中所含胆固醇

之总和。通常,TC=

LDL-C+HDL-C+VLDL-C

降胆固醇防治冠心病地位和现状第6页

血浆脂蛋白分类

乳糜

VLDL

0.95微粒

)

lVLDL残粒

m

/IDL

g1.006

(乳糜

残粒

度1.02LDL

HDL2sLDL

1.10

Lp(a)

1.10HDL3

1.20

510204060801000

直径(nm)

降胆固醇防治冠心病地位和现状第7页

l某患者血脂:TC=5.6mmol/L;HDL-

C1.2mmol/L;TG=2.2mmol/L;

l计算所得(LDL-C=TC-HDL-C-TG/

2.2):LDL-C=3.4mmol/L。

lLDL-C约占TC60%。

lTC与LDL-C平行一致

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