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第二章

骨与关节Ｘ线诊疗骨和关节X线诊疗专题知识讲座第1页

1、骨组织含钙多，比重大，密度高，与周围组织有良好天然对比。2.一些疾病，平片检验即可诊疗，如骨折、异物等，可了解病变部位、性质、范围、发展及愈合等情况。作用与优点:骨和关节X线诊疗专题知识讲座第2页

作用与优点:3、异物定位、厌氧菌感染等。4.研究骨生长发育情况，如先天遗传性疾病、一些内分泌及代谢性疾病等。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第3页

1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟2、不一样病理改变可出现相同X线征象3、局部骨关节改变不能反应全身性疾病全貌；4、细小病变在X线片上不能显示；5.软组织及软骨组织不显影。限制:骨和关节X线诊疗专题知识讲座第4页

第一节正常骨与关节人体骨约有?块,按其形态可分为几大类?骨和关节X线诊疗专题知识讲座第5页

第一节正常骨与关节人体骨约有206块，因其形态不一样，分为长、短、扁及不规则骨四大类：一、长骨：1.软组织：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等。正常软组织层次分明，轮廓光滑整齐。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第6页

位于骨干表面，紧密地贴附于骨干皮质上。分二层:外层为纤维组织，内含血管、神经及淋巴管等。内层为结缔组织，含成骨细胞。正常时，在X线片上不显影。2.骨膜:骨和关节X线诊疗专题知识讲座第7页

骨外缘致密影，在骨干中部最厚，二端较薄，轮廓光滑整齐，密度均匀。4.骨髓腔：位于骨干中央，内含脂肪及造血组织，为边界不清低密度区。3.骨皮质：骨和关节X线诊疗专题知识讲座第8页

未成年人长骨二端为软骨组织,称骨骺,其中心逐步钙化部分称骨核或骨骺化骨中心,骨化中心出现与闭合是在一定年纪发生。5、骨骺:骨和关节X线诊疗专题知识讲座第9页

6、骨骺线:骨骺未闭合前，骨化核与干骺端间低密度影。7、干骺端:骨干二端较粗大部分8、骨干:干骺端之间骨质称为骨干骨和关节X线诊疗专题知识讲座第10页

9、骨营养血管、营养孔:骨膜血管经伏克曼氏管入骨与哈氏管相连。10、骨松质:在长骨二端，富含造血组织。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第11页

11.子骨和副骨：最常见解剖变异子骨:附着于骨骼附近肌腱骨化而来，也可是多个骨化中心在发育过程中没有合并，多出一个或几个小骨。副骨:某一块骨多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第12页

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关节:由两个以上骨端相连接部分称关节。以其活动程度分为活动、微动、不动关节。二、四肢关节

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四肢关节组成以下:1、软组织：肌肉、肌腱、韧带、脂肪及滑囊。2.关节间隙：相临骨间距离，由关节软骨及间隙组成。主要代表关节软骨厚度，真正关节腔很小。故X线上关节间隙与解剖上间隙不一样。儿童关节间隙还包含骨骺部分，故显特宽。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第15页

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3.关节囊：附着于关节面周围结缔组织。分二层，外为纤维层;内为滑膜层，分泌滑液。正常时，与周围软组织不能区分。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第17页

关节骨端一层骨皮质称关节面,正常时,边缘光滑整齐。关节面附相关节软骨。4.关节面：骨和关节X线诊疗专题知识讲座第18页

由33块椎体组成：颈7、胸12、腰5.骶5及尾椎4组成，除1、2颈椎之间和骶尾椎外，都有椎间盘相连。除1，2颈椎外，成人脊柱均由椎体、附件组成。骶椎及尾椎分别融合成骶骨及尾骨。三、脊柱:骨和关节X线诊疗专题知识讲座第19页

1、椎体：呈方形或长方形,外为骨皮质,内为骨松质,应注意其形状、轮廓、密度及有没有脱位等。2.附件：包含椎弓根、椎板、横突、棘突及上下关节突等。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第20页

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3.椎间隙：为椎间盘组成，椎间盘包含髓核、纤维环及软骨板。椎间盘富有弹性，起缓冲作用。X线表现为两椎体间低密度影。骨和关节X线诊疗专题知识讲座第22页

4.椎旁软组织：颈前软组织，胸椎两侧胸膜反折线及腰椎