髋关节置换术的围手术期管理.pptVIP

髋关节置换术围手术期管理广州市红十字会医院骨科髋关节置换术的围手术期管理第1页

髋关节置换术手术适应症原发性或继发性髋关节炎:先天性髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎类风湿性关节炎创伤性关节炎强直性脊柱炎骨性疾病:股骨头坏死骨肿瘤髋部骨折高龄股骨颈骨折其它:慢性髋关节脱位等髋关节置换术的围手术期管理第2页

髋关节置换术手术适应症:先天性髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎髋关节置换术的围手术期管理第3页

髋关节置换术手术适应症:左股

骨颈骨折GardenIII型髋关节置换术的围手术期管理第4页

髋关节置换术手术适应症:左侧股骨

头无菌性坏死髋关节置换术的围手术期管理第5页

术后管理术中管理术前管理髋关节置换术围手术期管理YourfooterYourlogo髋关节置换术的围手术期管理第6页

术前评定影像学检验假体选择髋关节置换术围手术期管理---术前管理YourfooterYourlogo髋关节置换术的围手术期管理第7页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:内科情况体征年纪症状髋关节置换术的围手术期管理第8页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:年纪:全髋关节置换术主要适合60岁以上老年群体对全身性和多关节病变（骨肿瘤、类风湿性关节炎等）可适当放宽年纪是选择髋关节置换术主要但不唯一原因，主要是关节病废症状和病废严重程度髋关节置换术的围手术期管理第9页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:症状:保守治疗疼痛症状无法缓解或加重者病变致关节功效丧失严重者仅有影影像学表现而无临床症状，或关节强直在功效位而无疼痛症状，不宜手术髋关节置换术的围手术期管理第10页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:体征:跛行双下肢不等长关节活动障碍关节畸形等髋关节置换术的围手术期管理第11页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:体征:术前专科检验行走步态双侧关节外观双下肢长度双侧髋关节活动度臀大肌、臀中肌肌力等髋关节置换术的围手术期管理第12页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:髋关节活动范围检验髋关节置换术的围手术期管理第13页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:臀大肌、臀中肌肌力检验髋关节置换术的围手术期管理第14页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:体征:术前其它体格检验腰部相关检验（与退变性腰椎间盘病、腰椎管狭窄症等判别）膝关节相关检验（与骨关节炎等判别）髋关节置换术的围手术期管理第15页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定:髋关节Harris评分90-100分优80-89分良70-79分可70分差髋关节置换术的围手术期管理第16页

髋关节置换术围手术期管理

---术前管理术前评定：内科情况循环系统：常规心电图检验，既往高血压或者冠心病等心脏疾病患者需行心脏彩超检验，术前控制血压。围手术期包含担心情绪、低氧血症、疼痛等均可能造成血压升高。降压至140/90mmHg为宜。伴有糖尿病和肾脏病病人降压目标为130/80mmHg，降压药服用至手术当日。预防低舒张压！鹿特丹研究中心调查了2351例老年高血压病人,发觉服用降压药后舒张压70mmHg老年人发生卒中危险显著升高。所以不推荐将老年患者舒张压70mmHg。SmulyanH,SafarME.Thediastolicbloodpressureinsystolichypertension[J].AnnIn