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王春生等;背景;中国心脏移植背景;中国心脏移植背景;2023年5月—2023年11月
共完毕原位心脏移植241例
年龄:12-75year(37.3±15.1)
男:女=189:52;中山医院心脏移植量表;中山医院心脏移植受体病因分布;受体资料;供心旳获取与保存;ZS-III晶体保存液500ml
UW液1000ml-2023ml;手术措施;;五、疗效(中山医院成果);HEARTTRANSPLANTATION
Kaplan-MeierSurvival(1/1982-6/2023);;疗效(中山医院成果);疗效(中山医院成果);急性排斥反应:42例次,
临床症状和体征+超声心动图+血液酶指标诊疗,并经激素冲击治疗后多数缓解
顽固性排斥反应:4例,(心肌活检证明为IIB级以上),2例死亡。;术后感染
肺部:35例次(其中3例真菌感染)
败血症:1例(死亡)
菌血症:8例(导管源性)
化脓性胆囊炎2例
急性阑尾炎1例
纵隔感染者1例;右心功能不全:20%。
少尿
心超右心室收缩乏力
CVP不降
处理:1)药物:硝酸甘油、米力农、PGE1、吸入NO
2)呼吸机支持
3)床旁连续血透脱水;肾功能损害发生率:66.7%。
轻度损害、一过性肌酐升高、术后早期、
急性肾功能衰竭:8例(死亡2例)。
床旁透析治疗治愈6例
慢性肾功能不全:5例;移植物血管病变:3例(经冠脉造影确诊)
分别于术后3年8月,3年死亡。;疗效(中山医院成果);远期并发症;常见并发症;费用;成果;结论;结论;谢谢!;;CurrentstatusofHeartTransplantationsinChina;;HTxcenters:26(authorizedbyMOH)
TotalnumberofHTxperformed:639(byNov2023);Harbin30;4-5transplantcentersaccomplishmostHTxofChina.
(ZhongshanHospitalcontributenearly50%)
operativesurvival:90%-98%
oneyearsurvival:85%-90%
;HeartTransplantationatZhongshanHospital
(5/2023~11/2023);2400openheartsurgeryatZhongshanHospitaleveryyear.;NumberofhearttransplantsbyyearatZhongshanHospital;Casenumber:241
Male:female=189:52
Age:8-75year
(mean37.3±15.1)
BodyWeight:35.0-87.0Kg
(mean57.5±12.0);PreviousPulmonaryhypertension:130pts(53.9%),
mean43.5±14.3mmHg
30ptsPASP60mmHg
HistoryofDM:20%
4ptsPRA10%(2pts25%)
Donor-RecipientABObloodgroupmatch:
Same:226pts
A(D)→AB(R):2pt
O(D)→A/B/AB(R):13pt;EtiologyofHTxatZhongshanHospital;Cardioplegia-----modifiedSt.Thomassolution500ml.
PreservedwithUWsolution(1000-2023ml).
Totalischemiatime:69~600min
mean:232±23.5min
(83cases:240min
52cases:360min)
;StandardH
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