《加速康复理念下骨科手术围术期疼痛管理与合理用药》试题.docx

《加速康复理念下骨科手术围术期疼痛管理与合理用药》试题

1.2001年，世界卫生组织将疼痛列为“第五大生命体征”，其余四项分别有（）

呼吸(正确答案)

脉搏(正确答案)

体温(正确答案)

心电图

血压(正确答案)

2.以下疼痛表现中属于神经病理性疼痛的是（）

疼痛呈电击样(正确答案)

疼痛呈针刺样(正确答案)

C按压疼痛

哪怕是衣物轻轻拂过，仍表现为剧烈疼痛(正确答案)

疼痛部位有麻木感(正确答案)

3.对新入院患者进行全面疼痛评估应当包括以下哪些内容（）

疼痛病因(正确答案)

疼痛位置(正确答案)

疼痛类型(正确答案)

每日发作或诱发情况(正确答案)

当前止痛治疗情况(正确答案)

家庭社会支持情况(正确答案)

4.ERAS（加速康复外科）的核心目的是通过一系列围手术期优化措施，减少手术应激及并发症，从而加速患者术后的康复进程。包括以下（）

减少手术过程中的创伤和应激(正确答案)

优化疼痛管理(正确答案)

促进早期活动和营养摄入(正确答案)

预防和处理潜在的并发症(正确答案)

5.下列表现中属于阿片类药物常见不良反应的是（）

呼吸抑制(正确答案)

瘙痒(正确答案)

嗜睡与过度镇静(正确答案)

心血管系统意外

6.患者疼痛评估中纳入社会和环境因素的原因有（）

亲友们的理解和陪伴可以缓解患者的孤独感和失落感，帮助他们更好地面对疼痛带来的困扰(正确答案)

通过建立良好的医患关系，医疗专业人员可以更准确地了解患者的疼痛体验，从而提供更有效的治疗方案。(正确答案)

过大的噪音和明亮的光线往往会刺激和加重患者的疼痛感受。(正确答案)

过高或过低的温度可能会加剧患者的痛苦感，使疼痛体验更为明显。(正确答案)

患者所处的空气环境是否通风良好，是否有异味等都会影响患者的疼痛感受。(正确答案)

7.疼痛评估常用工具有哪些？（）

数字评价量表NRS(正确答案)

体表面积评分法（BARS--45）(正确答案)

FLACC量表(正确答案)

VAS评分表(正确答案)

8.对于患者疼痛评估的时机，以下说法种正确的是（）

患者新入院、转科交接、出院时均应当开展评估(正确答案)

中重度疼痛患者，因发生爆发痛给予镇痛治疗后，一般静脉给药后5～15min，皮下或肌内注射后30min，经口或直肠给药后1h开展一次复评(正确答案)

疼痛评分≥4分，护士应及时报告医生给予处理，并记录在“疼痛评估记录表”中，所有疼痛评分均记录在体温单上，评分≥4分要体现缓解标志(正确答案)

当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。(正确答案)

9.疼痛的评估应当给予怎样的原则进行?（）

常规(正确答案)

量化(正确答案)

全面(正确答案)

动态(正确答案)

10.患者使用非甾体类抗炎药出现出血的高危因素有哪些（）

高龄＞60岁(正确答案)

同时使用糖皮质激素或抗凝剂(正确答案)

既往有消化性溃疡病史(正确答案)

大剂量使用NSAIDs、联用氯吡格雷(正确答案)

11.下列关于普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的描述中正确的是（）

与神经系统中钠离子通道的α2-δ亚基结合，抑制神经元突触前膜钠离子内流，减少兴奋性神经递质（谷氨酸、P物质、降钙素基因相关肽）的释放，进而控制疼痛。

普瑞巴林起始剂量一般是75mgbid给药(正确答案)

如疼痛控制不理想可在一周内加量至每日300mg，分2-3次给药(正确答案)

接受短期和长期普瑞巴林治疗后，部分患者可出现停药戒断症状。如需停用普瑞巴林，建议至少用1周时间逐渐减停。(正确答案)

12.世界卫生组织推荐的“三阶梯止痛原则”主要包括:（）

口服给药(正确答案)

按需给药

按阶梯给药(正确答案)

用药个体化(正确答案)

注意用药细节(正确答案)

13.应用“鸡尾酒”混合制剂进行手术切口周边浸润注射，其作用机制有哪些（）

罗哌卡因感觉神经阻滞作用更强，运动神经阻滞作用较弱，给予适宜浓度，患者能够更多获益(正确答案)

糖皮质激素的加入可以有效抗炎(正确答案)

添加肾上腺素可以有效的使血管收缩，减少皮下组织毛细血管的出血

酮咯酸和吗啡可以有效阻断疼痛的产生和传导(正确答案)

14.骨科患者在PACU期间疼痛管理的目的是（）

控制静息痛（VAS为1~3分）(正确答案)

减少阿片类药物的应用(正确答案)

预防恶心呕吐的发生(正确答案)

促进麻醉恢复。(正确答案)

15.患者自控镇痛（PCA）的优势有哪些（）

在镇痛治疗期间，镇痛药物的血药峰浓度较低，血药浓度波动小，呼吸抑制发生率低，减少镇痛治疗时过度镇静的副作用；(正确答案)

能克服镇痛药的药代动力学和药效动力学的个体差异，做到按需给药；(正确答案)

减少病人疼痛时等待医护人员处理的时间；(正确答案)

减轻医护人员的工作负担(正确答案)