康复生理学(第三章).pptxVIP

第三章康复生理学本章将探讨康复过程中涉及的各种生理机制,包括运动、感觉、平衡、呼吸和心血管功能的基础。了解这些生理机制有助于制定更合适的康复治疗方案,提高治疗效果。BabyBDRR

第一节运动功能的生理基础人体的运动功能由肌肉、骨骼、关节和神经系统等协调配合,构成了复杂的生理机制。了解这些结构和功能对于制定有针对性的康复治疗方案非常重要。

肌肉的结构和功能肌纤维结构肌肉由大量细长的肌纤维组成,每个肌纤维内含有许多肌丝,可以收缩和放松以产生力量。肌肉收缩机制肌肉收缩是由神经系统控制的,当神经冲动到达时,肌纤维内的肌丝相互滑动而产生收缩。肌肉类型人体有三种主要类型的肌肉:骨骼肌、平滑肌和心肌,具有不同的结构和功能。

神经系统对肌肉的调控运动神经元神经系统通过运动神经元控制着骨骼肌的收缩和放松。当神经冲动传递到肌肉时,会引起肌纤维内钙离子浓度升高,从而激活肌肉收缩机制。反射弧肌肉反射是一种快速的无意识性肌肉反应,由感受器-中枢神经系统-运动神经元组成的反射弧实现。这种反射有助于维持肌肉张力和协调身体动作。运动控制中枢大脑皮质、基底神经节和小脑等结构协调参与了复杂的运动控制。它们整合各种感觉信息,产生适当的运动指令,实现精细有序的肌肉协调。神经递质乙酰胆碱是最重要的兴奋性神经递质,能够促进肌肉收缩。而GABA等抑制性递质则可以抑制肌肉过度兴奋,维持正常的肌肉张力。

关节的结构和功能关节结构关节由骨头、软骨、韧带和肌腱等结构组成,能够提供稳定性和灵活性,支持身体的运动功能。关节活动关节具有各种活动模式,如屈曲、伸展、旋转等,由肌肉及其附着点的协调收缩和放松实现。关节润滑关节腔内的滑液可减少关节间的摩擦力,确保关节活动时的顺畅和减少磨损。

骨骼系统的结构和功能骨骼结构人体骨骼由200多块骨头组成,包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等形状结构。骨骼为身体提供支撑和保护,同时也是肌肉附着点。骨骼生长骨骼可通过长骨端和软骨细胞持续生长发育,同时也会因外力作用发生重塑。这种生长和重塑过程维持了骨骼的强度和形态。骨骼代谢骨骼组织含有许多细胞,如成骨细胞和破骨细胞,它们调节着钙和磷的吸收与释放,维持骨骼的矿物质平衡。

第二节感觉功能的生理基础人体的感官功能由复杂的生理机制维持,包括各类感受器的特性、感觉通路的传导机制以及中枢神经系统的整合。理解这些基础知识对于设计更有针对性的康复训练至关重要。

感受器的分类和功能1体性感受器分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等,可感受触觉、压力、温度、痛觉等信息。2特殊感受器包括视觉、听觉、味觉、嗅觉和平衡感受器,负责感知环境中的特殊刺激。3功能特点感受器具有高度专一性,可转换各类物理或化学刺激为神经信号,传递至中枢神经系统。4反馈机制感受器能持续监测体内外环境状态变化,为中枢神经系统提供丰富的感觉反馈信息。

感觉通路和感觉皮质感觉通路从感受器开始,感觉信息通过神经纤维沿着特定的感觉通路传入大脑。不同感觉类型有各自独立的通路,如视觉通路、听觉通路等。这些通路上的各个环节都发挥重要作用,确保感觉信息能被准确传递和整合。感觉皮质大脑皮质中有专门的感觉皮质区域,负责接收和整合不同感觉信息。如原初感觉皮质、联合感觉皮质等,为感知和理解外界提供基础。这些区域会根据感觉输入发生特异性激活,从而产生我们对世界的感知体验。

痛觉和温觉的生理机制痛觉感受器分布于全身皮肤、肌肉和内脏的痛觉感受器,能检测损害性或潜在损害性的机械、化学和温度刺激,发送疼痛信号。温度感受器包括冷、热两种感受器,分布在皮肤表层和深层,能感知环境温度变化并传递给中枢神经系统。痛觉传导通路从感受器开始,痛觉信号通过专门的神经通路传入脊髓后角,然后在丘脑和大脑皮质进一步整合,产生痛苦感受。

触觉和压觉的生理机制皮肤触觉感受器皮肤内分布有不同类型的触觉感受器,能检测轻微接触、振动和压力等刺激,传递触觉信息。肌肉和关节压觉感受器肌肉和关节内含有压觉感受器,能感知肌肉的张力和关节的位置变化,为运动控制提供重要反馈。触觉和压觉传导通路这些感受器所产生的触觉和压觉信号通过专门的神经通路传入大脑皮质,为我们提供身体各部位的触觉和位置感知。

平衡功能的生理基础人体的平衡功能依赖于多感官系统的协调工作。前庭系统、视觉系统和肌肉感受器共同感知身体的位置和运动状态,中枢神经系统则整合这些信息,产生适当的平衡调控指令。理解这些平衡生理机制对于设计针对性的康复训练至关重要。

前庭系统的结构和功能内耳结构前庭系统位于内耳中,由前庭器官和半规管组成。前庭器官负责感知重力和位置变化,半规管则检测角加速度。前庭感受器前庭系统含有多种特化的感受器细胞,如毛细胞和静力细胞,能将机械刺激转化为神经信号。前庭反射前庭信号通过脊髓、脑干和小脑,与眼球运动、颈部肌肉等形成反射性反应,维持视觉稳定和姿势平衡。