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一例骨折患者围手术期护理课件

01患者基本信息与骨折情况介绍

患者基本信息概述姓名、性别、年龄、职业等基本信息生活习惯、饮食偏好等生活信息既往病史、家族病史等医疗信息

骨折类型及严重程度评估骨折部位及类型01如股骨颈骨折、桡骨远端骨折等骨折严重程度0203如粉碎性骨折、开放性骨折等伴随损伤情况如神经损伤、血管损伤等

治疗方案选择与依据手术方式及器械选择如内固定、外固定等围手术期治疗方案如疼痛管理、感染预防等

预期目标与效果展望骨折愈合与功能恢复预期目标010203围手术期护理重点与难点患者及家属的期望与沟通

02术前准备工作及注意事项

术前检查项目清单血液检查包括血常规、凝血功能、根据患者病情及手术需要，可能还需进行其他相关检查。如X线、CT等，明确骨折部位、类型及程度。了解患者心脏功能，以评估手术耐受性。肝肾功能等，以评估患者的全身状况。

术前风险评估及预防措施评估患者手术耐受性预防深静脉血栓包括年龄、营养状况、合并症鼓励患者活动肢体，必要时使用抗凝药物。等因素。预防术后感染预防压疮保持床单位整洁干燥，定时协助患者翻身。术前合理使用抗生素，严格无菌操作。

术前皮肤准备和消毒操作规范皮肤准备术前清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，以减少术后感染风险。消毒操作规范使用合适的消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌手术环境。

术前饮食调整建议010203术前禁食禁饮时间饮食调整特殊饮食需求根据手术安排和麻醉方式，告知患者术前应禁食禁饮的时间。术前给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。对于合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，应给予相应的饮食调整建议。

03手术室环境及设备准备要求

手术室布局和区域划分01合理的手术室布局，明确划分限制区、半限制区和非限制区。02设置无菌手术间、一般手术间和隔离手术间，以满足不同手术需求。03手术室内应设有无菌物品存放区、麻醉区、手术区等，确保手术流程顺畅。

空气净化系统运行状态监测01手术室应配备高效的空气净化系统，确保手术过程中的空气质量。0203定期对空气净化系统进行维护和保养，确保其正常运行。监测手术室内的空气菌落数，确保符合相关标准。

手术器械消毒和检查流程手术器械应经过严格的清洗、定期对手术器械进行检查和维护，确保其性能完好。使用前再次对手术器械进行消毒和检查，确保其安全可靠。消毒和灭菌流程，确保无菌状态。

急救药品和设备准备手术室应配备齐全的急救药品和设备，以应对可能发生的紧急情况。定期对急救药品和设备进行检查医护人员应熟练掌握急救药品和设备的使用方法，以便在紧急情况下迅速反应。和更新，确保其有效性。

04麻醉方式选择及实施过程监控

麻醉方式选择依据和风险评估选择依据根据患者病情、手术类型、身体状况等综合考虑，选择全身麻醉、局部麻醉或椎管内麻醉等。风险评估评估患者的心肺功能、肝肾功能、神经系统功能等，以及是否存在药物过敏、困难气道等特殊情况，制定相应的麻醉计划。

麻醉药物使用注意事项药物剂量药物配伍禁忌药物种类根据麻醉方式和手术需求，选用适当的麻醉药物，如镇静药、镇痛药、肌松药等。根据患者的体重、身体状况和手术需求，精确计算药物剂量，避免过量或不足。注意不同药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用导致不良反应。

生命体征监测和异常情况处理监测指标包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等，保持各项指标在正常范围内。异常情况处理如出现血压下降、心率失常、呼吸抑制等异常情况，应立即采取措施，如调整药物剂量、给予血管活性药物等，保持生命体征平稳。

麻醉恢复期观察与护理恢复期观察观察患者的意识、呼吸、循环等恢复情况，评估麻醉效果和并发症发生情况。护理措施保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；注意保暖，避免低体温；保持输液通畅，维持水电解质平衡；对于疼痛患者，给予镇痛药物缓解疼痛。

05手术过程配合与操作技巧展示

洗手护士职责和无菌技术操作洗手护士职责负责手术器械的清洗、消毒、整理和准备，确保手术器械的无菌状态；在手术过程中，协助医师进行手术操作，保持手术区域的无菌环境。无菌技术操作严格遵守无菌技术操作规程，如正确穿戴手术衣、手套，使用无菌器械和敷料，避免污染手术区域；定期监测手术室的空气质量和消毒效果，确保手术安全。

巡回护士职责和器械传递方法巡回护士职责器械传递方法负责手术患者的接送、核对患者信息、建立静脉通道、协助麻醉等工作；在手熟练掌握手术器械的名称、用途和传递方法，根据手术进程及时、准确地传递医师所需的器械；保持器械台的整洁有序，便于医师取用。VS术过程中，密切观察患者病情变化，及时报告医师并处理异常情况。

医师操作技巧展示骨折复位技巧根据骨折类型和部位，采用手法复位或手术复位的方式，将骨折端对位对线良好，恢复骨骼的正常解剖结构。内固定技术使用金属内固定器材如钢板、螺钉等，对骨折端进