2023年医院医疗质量目标清单.pdf

2023年医院医疗质量目标清单--第1页

医疗质量目标清单

（一）医疗

1、入院诊断与出院诊断符合率≥95％

2、术前诊断与术后诊断符合率≥95％

3、病床使用率≥60％

4、年病床周转次数≥30次

5、平均住院日≤6天

6、门诊处方书写合格率≥98％

7、门诊病历书写合格率≥90％

8、住院病历书写合格率≥95％

9、住院病例中医特色治疗开展率≥60％

10、0－7岁儿童建卡率100％

11、预防接种率≥90％，新生儿乙肝疫苗接种率100％

12、围产儿死亡率≤10％

13、产前检查率≥95％，产后访视率80％

14、完成指令性任务100％

15、急救物品完好率100％

16、器械、仪器完好率90%

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17、医疗责任事故发生次数０

18、成分输血率≥50％

19、单病种治愈好转率（达卫生部颁布的病种质量控制标准）

在同级医院中处于较高水平

20、单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率（低于卫生部颁

布的病种质量控制标准）低于同级医院平均值

21、单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用

22、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％

23、法定传染病报告率100％，漏报率０

24、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟

（二）护理

25、静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护

理、心肺复苏等护理技术操作合格率≥95％；基础护理合格率≥90％

26、危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90％27、病人

对护理工作和服务态度满意度≥90％

27、健康教育覆盖率达到100%；陪护率≤5%

28、护理表格书写合格率（合格标准为80分）≥95％

29、一人一针一管执行率应达到100％

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30、医疗器械消毒灭菌合格率达到100％

31、无护理并发症（烫伤、褥疮、坠床）（难免褥疮例外）

32、年护理严重差错发生次数≤2%

33、年护理事故发生次数为零

34、新护士上岗前培训率100%

35、技术操作考核，护师以下职称每年一次、主管护师每3年

一次，参与率≥95%；护理人员理论考试（分科别）每年一次，参与

率≥95%

（三）医院感染

36、医院感染率≤10％

37、医院感染漏报率≤10％

38、无菌手术切口感染率≤0.5％

39、医疗器械消毒灭菌合格率达到100％

40、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100％

（四）医技

41、医技科室检查报告科