临床医学综合能力(西医)考试大纲.pdf

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2017年临床医学综合能力（西医）考试大纲

Ⅰ.考试性质

临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔

性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业

学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕

业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标

临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，

以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医

患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以

及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、

诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。

Ⅲ.考试形式和试卷结构

一、试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含

骨科学）约23%，临床医学人文精神约6%

四、试卷题型结构

A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分

B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分

X型题第136-165题，每小题2分，共60分

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Ⅳ考查内容

一、生理学

（一）绪论

1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能

1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部点位。

4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收

缩效能的因素。

（三）血液

1.血液的组成和理化特性。

2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。

3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4.红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。

（四）血液循环

1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，

影响心输出量的因素，心功能的评价。

2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

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5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液：生成和回流及其影响因素。

8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9.冠状动脉循环的特点和调节。

（五）呼吸

1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。

4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。

5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。2.唾液的成分、作用和

分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。

4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。

6.小肠内的物质吸收及其机制。

（七）能量代谢和体温

1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量