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药品调剂室管理制度

一、总则

1.为加强药品调剂室管理，规范药品调剂工作流程，确保药品调剂的准确性、安全性和合理性，保障患者用药安全有效，特制定本管理制度。

2.本制度适用于本医疗机构内所有药品调剂室及其相关工作人员。

二、人员管理

1.资质要求

药品调剂室工作人员应具有药学专业技术职务任职资格，经培训合格后方可上岗。

从事特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品）调剂工作的人员，应严格按照国家相关法律法规取得相应的资质和培训。

2.岗位职责

调剂药师

按照操作规程进行药品调配，认真审核处方或用药医嘱，确保用药的适宜性。

对有疑问的处方或用药医嘱，应及时与处方医师沟通确认，不得擅自更改。

准确调配药品，仔细核对药品名称、规格、剂型、数量等信息，在药品外包装上注明患者姓名、用法、用量等内容。

向患者或其家属提供正确的用药指导，包括用药方法、注意事项、不良反应等。

调剂室负责人

负责组织和管理调剂室的日常工作，制定工作计划并组织实施。

监督调剂人员的工作质量，定期检查药品调配情况，对存在的问题及时进行纠正和改进。

负责组织调剂人员的业务培训和考核，提高调剂人员的业务水平。

协调与其他科室的关系，确保药品调剂工作的顺利进行。

三、药品管理

1.药品采购与验收

调剂室应根据临床用药需求，制定药品采购计划。采购的药品应从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业购进。

药品到货时，应严格按照药品验收制度进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产批号、有效期、外观质量等。对验收不合格的药品，应及时退货处理。

2.药品储存与养护

调剂室应按照药品的性质、剂型、储存条件等要求，分类分区存放药品。

药品应按规定的储存温度、湿度等条件进行保存。常温库温度为1030℃，阴凉库温度不超过20℃，冷库温度为210℃；相对湿度应保持在35%75%。

定期对药品进行养护检查，发现药品有变质、过期、破损等情况，应及时处理。对近效期药品应建立预警机制，及时进行催销处理。

特殊管理药品应按照国家有关规定进行储存，实行专人专账管理，确保安全。

3.药品调配与发放

调配药品时，应先审核处方或用药医嘱的合法性、规范性和适宜性。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、规格、剂型、数量、用法、用量、用药时间、配伍禁忌等。

根据审核合格的处方或用药医嘱准确调配药品，调配过程中应注意药品的清洁卫生，避免药品受到污染。

调配完成后，应进行再次核对，确保药品调配无误。核对内容包括药品名称、规格、剂型、数量、用法、用量等。

药品发放时，应向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等内容，确保患者正确使用药品。

四、处方管理

1.处方审核

调剂药师应严格按照《处方管理办法》等相关法律法规审核处方。对不符合规定的处方，应拒绝调配，并及时告知处方医师修改。

审核处方时，应关注药品的适应证、禁忌证、用法用量、药物相互作用等方面的内容，确保用药安全合理。

2.处方保存

调剂室应按照规定妥善保存处方。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

五、差错管理

1.差错预防

建立健全药品调剂工作流程和操作规范，加强对调剂人员的培训和教育，提高其业务水平和责任心。

改善调剂室的工作环境，合理布局药品储存和调配区域，减少因环境因素导致的差错。

采用信息化技术，如电子处方系统、药品条形码管理系统等，提高药品调剂的准确性。

2.差错处理

一旦发生药品调剂差错，应立即采取措施进行纠正。如追回已发出的错误药品，更换为正确药品，并向患者或其家属说明情况，做好解释和安抚工作。

对发生的差错应进行详细记录，包括差错发生的时间、地点、人员、差错内容、处理结果等。及时分析差错发生的原因，制定相应的防范措施，防止类似差错再次发生。

六、设备与设施管理

1.设备管理

调剂室应配备必要的药品调配设备，如天平、量杯、药勺等。设备应定期进行维护、保养和校准，确保其准确性和正常运行。

建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护、校准等情况。

2.设施管理

调剂室的设施应符合药品储存和调配的要求。如通风、照明、温湿度控制等设施应保持良好状态。

定期对调剂室的设施进行检查和维护，发现问题及时处理。

七、安全管理

1.防火、防盗、防潮等安全措施

调剂室应配备防火、防盗、防潮等安全设施，如灭火器、保险柜、除湿机等。

工作人员应熟悉安全设施的使用方法，定期进行安全检查，确保安全设施的有效性。

下班时应关好门窗，切断电源，做好安全防范工作。

2.特殊管理药品安全管理

对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等特殊管理药品，应严格按照国家相关法律法