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蜣螂古今应用汇要

第1376期

作者/白建乐刘淑彦贾云芳侯仙明张书金河北省石家庄市中医

院河北中医学院

编辑/赵馨⊙校对/刘刚

蜣螂，俗称屎壳郎，学名蜣螂。属鞘翅目、金龟子科粪金龟亚科，

各地均有产。我国现存最早的药物学专著《神农本草经》记载：蜣螂，

一名蛣蜣；《本草纲目》记载其释名推丸，推车客、黑牛儿，铁甲将

军、夜游将军；《本草衍义》记载其有大小两种，大者为胡蜣螂，今

用胡蜣螂。蜣螂的功效，《神农本草经》记载其主小儿惊痫瘈瘲，腹

胀，寒热，大人癫疾、狂昜。但无具体用法、配伍及使用禁忌等内容。

后世医家在此基础上进行了详细补充和发挥，指出蜣螂既可作为外治

用药，又可以内服；既可以单味药使用，又可以与他药配伍使用。

今按照《中医图书联合目录》所载本草、方剂类书籍(国外本草、

食疗本草类书籍除外)，利用网络、学校图书馆等资源，共查阅455部

书籍，其中367部书未查到。所查到的88部书籍中未查到有关蜣螂内

容的记载60部书，有关于蜣螂内容的记载的28部书。现就所查28部

书中有关蜣螂药用文献记载进行归纳总结——蜣螂性味咸寒，归手足

阳明经、足厥阴经；因其味咸性寒，故具有清热解毒，消肿散结，拔

毒生肌止血，通二便，定惊痫之功。故蜣螂单味或配伍他药外用或内

服，用途甚广。

1蜣螂外用文献整理

蜣螂外用可以治疗痔疮、疔疮、恶疮及沙虱水弩、恶疽、疡风、

附骨痈及小儿重舌、鼻中息肉、大肠脱肛、肠漏等疾病。

1.1治疗肛肠类疾病：蜣螂味咸性寒，功能清热消肿散结，文献记

载其单味或配伍他药外用可以治疗痔、大肠脱肛、肠漏等疾病。

1.1.1蜣螂单味药使用：⑴《新修本草》引《别录》云∶“捣为丸，

塞下部，引痔虫出尽，永瘥。”(《经史证类备急本草》、《本草经

疏》、《本经逢原》均引用此说)。(2)《本草汇言》引《方脉正宗》：

“治五痔有虫者。用蜣螂捣烂，塞谷道痔旁引虫尽出，痔永瘥。”

1.1.2蜣螂配伍冰片外用：⑴《本草纲目》记载蜣螂主治：“大肠

脱肛。用蜣螂烧存性，研为末，加冰片研匀，敷肛上托入，即愈。痔

漏出水，用蜣螂一个阴干，加冰片少许，研为细末，搓纸捻蘸末塞入

孔内，渐渐生肉，药自退出，即愈。又方：用蜣螂焙干，研为末，先

以矾汤洗过，再加药末敷贴。”(2)《本草汇言》记载唐瑶方：“治肠

漏出水。用蜣螂十枚阴干，入冰片少许，研细末，用纸捻蘸水入孔内，

渐渐生肉，药自退出，即愈”。⑶《本草经疏》：“一方大肠脱肛，

蜣螂烧存性为末入冰片，研匀掺上托之即入。唐氏方肠漏出水用蜣螂

一枚阴干，入冰片少许，为细末纸撚沾末入孔内，渐渐生肉，药自退

出即愈。”⑷《冯氏锦囊秘录》：“大肠脱肛，螳螂烧存性，为末入

冰片研匀，掺上托之即入。肠漏出水，用蜣螂一枚，阴干入冰片少许，

为末，纸捻蘸末，入孔内渐渐生肉，药自退出即愈。”⑸《本经逢

原》：“又烧灰入冰片少许，治大肠脱肛，掺上托入。”

1.1.3蜣螂与多味药配伍：《本草纲目拾遗》载有：“今古方无入

药者，祝氏效方有治痔管法：用蜣螂一个，同扑灯蛾十个，放罐内一

宿，加麝香一钱，阴干为末，吹入管内，自能出水，水干即愈”。

1.2治疗痈疽疔疖疮疡类疾患

1.2.1蜣螂单味外用：⑴《经史证类备急本草》载有：“蜣螂心，

主疔疮。而《本经》不着。唐·刘禹锡纂《柳州救三死方》云：……其

法：一味贴疮，半日许可再易，血尽根出遂愈。蜣螂心，腹下度取之，

其肉稍白是也。所以云食羊肉又大作者，盖蜣螂畏羊肉故耳。用时须

禁食羊肉。其法盖出葛洪《肘后方》。”(《本草集要》、《本草经

疏》、《冯氏锦囊秘录》、《本经逢原》、《本草述钩元》均引用此

说)。

⑵《经史证类备急本草》引圣惠方：“治一切恶疮及沙虱水弩，

恶疽，并皆治之。用蜣螂十枚，端午日收干者佳。杵末油调敷

之。”(《本草集要》引用此说)。⑶《经史证类备急本草》引外台秘要：

“治疡风。取涂中死蜣螂杵烂之，周回得恶疮，未识别者。取蜣螂杵，

绞取汁，敷其上。”(疡风，《圣济总录·第十八卷·疡风》曰：“论曰

疡之病，其状斑驳，点点相连而圆，大概似白驳而稍微也。皆由风邪

热气，搏于脾肺经，流散肌肉使然也。”)。⑷《本草品汇精要》载有

“治大人小儿忽得恶疮未识别者杵绞取汁敷其上良”。⑸《本草纲目》

载有“无名恶疮。用死蜣螂捣汁敷涂”。⑹《本草汇言》引《广利

方》：“治一切恶疮疔毒，