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人工破膜技术考核评分标准

人工破膜技术考核评分标准

科室姓名考核者考核日期计分项分得内容及评分标准

考评目值

1.核对医嘱、执行卡22

核对床号、姓名、腕带及知情同意签字单，与孕产妇交流，

知情同意。

2.孕产妇评估孕周、血压、脉搏、宫缩频率与持续时间、

胎心音、产程进展等情况、会阴情况、有无流血、流液、合作

程度、解释操作目的、方法及注意事项、有无检查、人工破膜

禁忌症（如：前置胎盘、脐带脱垂等）、排空膀胱（必要时导

尿）与禁忌症（如：前置胎盘、脐带脱垂等）、排空膀胱（必

要时导尿）与禁忌症（如：前置胎盘、脐带脱垂等）、排空膀

胱（必要时导尿）与禁忌症（如：前置胎盘、脐带脱垂等）6

站于孕产妇右侧，协助孕产妇脱去裤腿，取截石位，暴露

外阴，臀下垫一次性垫巾。听胎心音，并做好记录。常规消毒

外阴、铺无菌孔巾。操作者穿无菌衣、带无菌手套，再次消毒

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外阴，络合碘棉球消毒。右手食指、中指蘸络合碘消毒液后，

轻轻伸入找到宫颈口，判断有无脐带脱垂、脐带先露，左手持

破膜钳顺右手指面伸入，于宫缩间隙期在右手的食指与中指之

间夹破羊膜囊，并控制羊水实施缓慢流出。记录破膜时间，观

察羊水的颜色、性状以及羊水量，请助手听胎心音。手指在内

等待一次宫缩，确定没有脐带脱垂。了解宫口开大情况、胎方

位、先露高低、先露与宫颈是否紧贴、宫缩时先露有无下降趋

势、骨盆等情况，做好头位评分。检查完毕，再次络合碘棉签

消毒会阴并用干纱布擦干，协助孕产妇穿好裤子。22

3.环境评估清洁、舒适、安全，调节室温24—26℃，拉

隔帘或屏准风遮挡保护患者隐私、注意保暖备3

更换去垫巾，帮助患者取舒适体位，整理床单位。脱手套、

无菌衣，洗手，取口罩。根据孕产妇情况进行健康宣教。垃圾

分类处理，用物按要求消毒处理。正确书写护理记录。与孕产

妇沟通有效，主动配合。4

4.自身评估着洗手衣裤、修剪指甲、戴帽子、口罩、外科

洗手、穿无菌衣、带无菌手套1

5.用物评估一次性垫巾、无菌孔巾、无菌衣、无菌手套、

消毒液、破膜包（无菌棉球若干、无菌纱布2块、弯钳1把、

破膜钳41把、小药杯1个）1

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人工破膜技术考核评分标准

科室姓名考核者考核日期计分项分得

1.核对医嘱、执行卡2

核对床号、姓名、腕带及知情同意签字单，与孕产妇交流，

确认知情同意。

2.孕产妇评估6

站于孕产妇右侧，协助孕产妇脱去裤腿，取截石位，暴露

外阴，臀下垫一次性垫巾。

听胎心音，并做好记录。

常规消毒外阴、铺无菌孔巾。

操作者穿无菌衣、带无菌手套，再次消毒外阴，络合碘棉

球消毒。

右手食指、中指蘸络合碘消毒液后，轻轻伸入找到宫颈口，

判断有无脐带脱垂、脐带先露，左手持破膜钳顺右手指面伸入，

于宫缩间隙期在右手的食指与中指之间夹破羊膜囊，并控制羊

水实施缓慢流出。

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记录破膜时间，观察羊水的颜色、性状以及羊水量，请助

手听胎心音。

手指在内等待一次宫缩，确定没有