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第五节社会卫生状况与社会卫生政策

了解社会卫生状况，能够找出主要健康问题及影响这些问题的社会因素，为发现重点保护人群，更好

的防治健康问题提供依据；这些健康问题和影响因素是重要的基础信息，不仅能提供依据，而且能更好地

制定卫生政策，组织卫生服务的提供。

第五节社会卫生状况与社会卫生政策

一、社会卫生状况评价指标

（一）社会卫生状况评价的含义

系指人群健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况。因此，社会卫生状况评价主要包括两大方面：

人群健康状况评价、与人群健康有关的影响因素评价。

（二）社会卫生状况的主要评价指标

1.人群健康状况指标

（1）单一型健康评价指标：仅测量健康的某一方面，如疾病、死亡、生长、发育等。

1）生长、发育统计指标：主要包括新生儿低体重百分比、6岁以下儿童年龄别性别低身高百分比、6

岁以下儿童年龄别性别低体重百分比等。

2）疾病统计指标：主要包括发病率、患病率、疾病构成、疾病顺位、病死率、因病卧床天数、治愈率、

生存率等。

3）死亡统计指标：主要包括粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死

亡率、死因别死亡率、死因构成比和死因顺位、平均期望寿命等。

（2）复合型健康评价指标

1）减寿人年数（PYLL）：亦称死亡损失健康生命年，指某一人群在一定时期内（通常为1年）在目标

生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。减寿人年数是指全部“早

死”者总共损失的人年数，是衡量居民健康状况的重要指标。可以根据各死因损失寿命年数的大小顺位来

判断导致“早死”的原因。

2）无残疾期望寿命（LEFD）：期望寿命是以死亡作为观察终点，而无残疾期望寿命则以残疾作为观察

终点，代替普通寿命表中的死亡。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所损失的平均

寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数。无残疾期望寿命综合了死亡率和残疾与活动受限率两

个指标。

3）活动期望寿命（ALE）：是以生活自理能力丧失率为基础计算而得，是指人们能维持良好的日常生

活活动功能的年限。

4）伤残调整生命年（DALY）：又称病残调整生命年，是疾病死亡损失健康生命年数与疾病伤残（残疾）

损失健康生命年数相结合的综合性指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标。

5）健康期望寿命（HALE）：是由世界卫生组织开发的一个最新的衡量健康的指标，在2000年世界卫

生报告中被称为伤残调整期望寿命（DALE）。HALE可以理解为“完全健康期望寿命”。

2.健康影响因素指标

（1）人口、自然环境和社会环境主要健康相关指标

1）人口学指标：包括人口自然增长率、人口负担系数、老少比（老龄化指数）、年龄中位数等。

A.人口自然增长率：指在一定时期内人口自然增加数（出生人数减去死亡人数）与该时期内平均人数

（或期中人数）之比，一般用千分率表示。

人口自然增长率

=（年内出生人数－年内死亡人数）/年平均人口数×1000‰

=人口出生率－人口死亡率

B.人口负担系数：也称抚养系数，抚养比。是指人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比。

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用百分比表示。它表明，从整个社会来看，每100名劳动年龄人口负担多少非劳动年龄人口。

人口负担系数=（14岁及以下人口数+65岁及以上人口数）/（15～64岁人口数）×100%

C.老少比（老龄化指数）：老年人口数与少年儿童人口数的比值，用百分数表示。反映人口老龄化的

程度。

老少比=（65岁及以上人口数÷14岁及以下人口数）×100%

D.年龄中位数又称中位年龄：是将全体人口按年龄大小排列，位于中点的那个人的年龄。年龄中位数