第二十一章利尿药和脱水药.pdfVIP

第二十一章利尿药和脱水药

一.单项选择题

1.有高血钾的水肿病人应禁用下列哪种利尿药（）

A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.利尿酸D.螺内酯E.布美他尼

2.最易引起低血钾作用的药物是（）

A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶E.呋塞米

3.强效利尿药的作用部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部和髓质部C.髓袢升支粗段皮质部

D.髓袢升支粗段髓质部E.远曲小管

4.呋塞米不良反应不包括（）

A.低血钠B.胃肠道反应C.耳毒性D.低血容量E.高血钙

5.利尿作用与体内醛固酮水平相关的药物是（）

A.安体舒通B.氨苯喋啶C.氨氯吡眯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺

6.利尿药氢氯噻嗪降低血压的初期机制可能是（）

A.降低血管对缩血管剂的反应性B.增加血管对扩血管剂的反应性

C.降低动脉壁细胞的Na+含量D.排钠利尿、降低血容量

E.以上都对

7.呋塞米的临床应用不包括（）

A.急性肺水肿B.加速某些毒物的排泄C.严重水肿

D.慢性心功能不全E.青光眼

8.肝性水肿宜选用（）

A.螺内酯B.利尿酸C.甘露醇D.速尿E.氢氯噻嗪

9.轻中度心性水肿病人宜用（）

A.氨苯喋啶B.利尿酸C.速尿D.氢氯噻嗪E.甘露醇

10.急慢性肾功能衰竭宜用（）

A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.速尿E.氨苯喋啶

二.多项选择题

1.呋塞米可抑制下列部位的Cl-、Na+的重吸收（）

A.髓袢升支粗段髓质部B.髓袢升支粗段皮质部

C.髓袢升支粗段皮质部和远曲小管D.近曲小管

1/4

E.远曲小管

2.氢氯噻嗪临床应用包括（）

A.消除水肿B.降低血压C.治疗心衰D.抗尿崩症E.抗心律失常

3.呋塞米和氢氯噻嗪共有的作用是（）

A.可引起高尿酸血症B.抑制髓袢升支Cl-重吸收

C.促电解质K+、Na+、Cl-排泄D.引起听力减退

E.引起高血钾

4.呋塞米临床不良反应包括（）

A.低血容量B.低血钠C.胃肠出血D.永久性耳聋

E.抑制尿酸排泄引起高尿酸血症而诱发痛风

5.甘露醇的适应症是（）

A.脑水肿B.预防急性肾功能衰竭C.青光眼D.心性水肿E.心衰

6.速尿的临床应用包括（）

A.心、肝、肾性水肿B.急性肺水肿、脑水肿C.粘液性水肿

D.预防急性肾功能衰竭E.促进毒物排泄

7.具有留钾作用的药物是（）

A.氢氯噻嗪B.利尿酸C.螺内酯D.氨苯喋啶E.呋塞米

三.判断题

1.螺内酯（安体舒通）可直接抑制远曲小管Na+一K+交换，使血钾升高（）

2.红霉素可增强呋塞米的耳毒性作用（）

3.糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪（）

4.为了提高利尿效果，可将螺内酯与氨苯喋啶合用。（）

5.长期应用氢氯噻嗪可引起低血钾、低血钠、低血糖、高尿酸血症（）

6.心功能不全、肺水肿及活动性颅内出血者禁用甘露醇（）

7.螺内酯可用于肝性水肿伴有继发性醛固酮增多患者（）

8.对急性左心功能不全出现水肿可用呋噻米（速尿）（）

四.填空题

1.留钾利尿药有、，其中仅

当体内有存在对才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。

2呋塞米利尿作用机制是，安体舒通作用

机制是。

3.氢氯噻嗪的药理作用有、和。

4.速尿通过抑制对Cl-的主动再吸收，从而抑制的

被动再吸收，产生利尿作用。

2/4

5.速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是和、，保钾利尿药有。

6.临床常用的强效利尿药有，中效类有，弱效类有。

五.问答题

1.根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。

2.为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药

作用不强？

3.简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。