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子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径及表单--第1页
子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径
一、子宫平滑肌瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10：D25.900）
行经腹腔镜或经阴道或经腹子宫全/次全切除术
（ICD9CM-3：68.39/68.49）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）
1.症状：月经紊乱等；
2.体征：子宫增大；
3.辅助检查：超声检查（必要时需要行盆腔核磁和/或
CT检查）。
（三）治疗方案的选择和依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）
1.子宫肌瘤诊断明确，有子宫切除的手术指征；
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2.无手术和麻醉禁忌证；
3.术前检查齐全；
4.征得患者和家属的同意。
（四）临床路径标准住院日为≤11天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：D25.900子宫平滑肌瘤疾
病编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
（六）术前准备1-3天，必须的检查项目。
1.血常规、血型；
2.尿常规；
3.生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；
4.凝血功能；
5.感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；
6.心电图；
7.胸部X光片；
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8.超声检查；
9.宫颈防癌筛查；
10.其他根据病情需要而定（如血清CA125、hCG等）。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕
43号）应用预防性抗菌药物；
（八）手术日为入院第2-4天。
1.麻醉方式：请麻醉科医师会诊，腰麻或硬膜外麻醉或
联合或全身麻醉；
2.术中用药：止血药物和其他必需用药；
3.输血：必要时；
4.病理：石蜡切片（必要时行冰冻检查）。
（九）术后住院恢复≤7天。
1.必须复查的项目：血常规、尿常规；
2.术后用药；
3.预防性用药：按《抗菌药物临床应用指导原则》（国
卫办医发〔2015〕43号）应用预防性抗菌药物；
（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断
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