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甲减的临床表现

甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少、

或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种全身性疾病。正因为是全身

性疾病、累及器官繁多、临床表现复杂，临床上遇见时难免会顾此失

彼。下面是yjbys小编为大家带来的甲减的临床表现的知识，欢迎阅

读。

?一般表现：

?即基础代谢率低症候群：怕冷;皮肤干燥、少汗、粗糙、泛黄、

发凉;毛发稀疏、干枯脱落;指甲脆、有裂纹;瞌睡、表情淡漠、动作缓慢;

记忆力差、智力减退;轻度贫血;体重增加等。

?内分泌系统：

?胰岛素降解率下降，且患者对胰岛素敏感性增强，肾上腺皮质功

能比正常偏低，可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟;血

和尿皮质醇降低;交感神经活动降低。

?心血管系统：

?心律缓慢、心音低弱、心排血量明显减少，心脏可呈普遍性扩

大;常伴有心包积液、一般为高比重浆液性渗出物，同时可有胸腔或腹

腔积液;久病者由于血胆固醇增高，易发生冠心病，心律失常等;但因心

肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。

?消化系统：

?食欲减退、大便秘结、腹胀、肠鸣、甚至出现麻痹性肠梗阻、半

数左右的患者有完全性胃酸缺乏;肝功能检查中乳酸脱氢酶、肌酸磷酸

激酶及谷草转氨酶有可能增高。

?呼吸系统：

?因黏液性水肿、肥胖、充血、胸腔积液及循环系统功能减退等综

合因素引起呼吸急促、胸闷气短，肺泡中二氧化碳弥散能力降低，产生

咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，甚至出现二氧化碳麻醉现象。

?血液系统：

?甲减时，甲状腺激素不足会导致造血功能减退、红细胞生成数减

少;胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良;若系女士月经量多，则可使

患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数有恶

性贫血;血沉亦可增快;凝血因子Ⅷ、Ⅸ因子缺乏造成凝血机制减弱，易

发生出血现象。

?泌尿系统及水电解质代谢：

?肾脏血流量常减少;肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿;肾

脏排泄功能受损可致水潴留。

?精神神经系统：

?倦怠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝;视力、听力、触觉、

嗅觉亦迟钝;多瞌睡、精神抑郁、多虑;可伴有头昏、头晕、耳鸣。累及

周围神经系统可有四肢感觉异常如麻木、烧灼感等，约半数患者可见四

肢末端感觉减退、肌力减退、手足麻木。

?肌肉与运动系统：

?肌肉收缩与松弛均延迟，主要累及肩、背部肌肉，有的患者暂时

强直、痉挛疼痛，或出现齿轮样动作，偶见重症肌无力;骨质代谢缓

慢、骨形成与吸收均减少、骨质密度可增高;关节不灵、有强直感、受

冷后疼痛加重。

?生殖系统：

?男性可出现性功能低下、性成熟推迟、副性征落后、性欲减退、

阳痿和睾丸萎缩;女性可有初潮早、月经不调、经血过多或闭经，可致

不孕。

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