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尿道下裂（尿道下裂Ⅰ期成形术）临床路径
一、尿道下裂（尿道下裂Ⅰ期成形术）临床路径标准住院
流程
（一）适用对象。
第一诊断为尿道下裂(ICD-10：Q54.000、Q54.300、
Q54.100、Q54.200、Q54.900)
行尿道下裂Ⅰ期成形术(ICD-9-CM-3：58.45002、58.49001)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中
华医学会编著，人民军医出版社）
典型的尿道下裂外观：尿道口位置异常、包皮分布于背侧、
阴茎下弯。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中
华医学会编著，人民军医出版社）
尿道下裂Ⅰ期成形术(ICD-9-CM-3：58.45002、58.49001)
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q54.000、Q54.300、
Q54.100、Q54.200、Q54.900尿道下裂疾病编码。
2.无需使用游离移植物的尿道下裂患儿，可以进入路径。
3.已排除隐睾、性别畸形，可进行I期手术矫治的患儿，进
入路径。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、
凝血功能、感染性疾病筛查；
（2）心电图、胸片(正位)。
2.根据病情选择的项目：
（1）C反应蛋白；
（2）泌尿系统超声；
（3）超声心动图(心电图异常者)。
（4）染色体检查
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医
发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的
选择与使用时间。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：全麻或椎管内麻醉；
2.手术方式：行尿道下裂Ⅰ期成形术(ICD-9-CM-3：
58.45002、58.49001)
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。
（九）术后住院恢复5-11天。
1.术后需要复查的项目：根据患者病情决定。
2.术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导
原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定
抗菌药物的选择与使用时间。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.住院治疗期间，发现染色体异常，合并两性畸形患儿，
进入其他路径。
2.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。
3.术后有尿道瘘等并发症，进入其他路径。
二、尿道下裂（尿道下裂Ⅰ期成形术）临床路径表单
适用对象：第一诊断为尿道下裂（ICD-10：Q54.000、Q54.300、Q54.100、Q54.200、Q54.900）
行尿道下裂Ⅰ期成形术(ICD-9-CM-3：58.45002、58.49001)
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天
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