PICC护理效果影响措施及对策分析论文(共4篇).pdfVIP

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PICC护理效果影响措施及对策分析论文

（共4篇）

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如意！

第1篇：PDCA护理管理对白血病患者PICC

护理效果影响

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。当克

隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻

等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸

润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能，

临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、

脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛[1]。白血病患者若不经特

殊治疗，平均生存期仅3个月左右（急性白血病），短

者甚至在诊断数天后即死亡，经过现代治疗，已有不

少患者获得病情缓解以至长期存活，甚至获得治愈

[2]。在白血病患者的治疗中PICC有着重要的意义，

因此对PICC的日常护理尤为重要，为此我们进行

PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响的

研究，现报告如下：

1资料与方法

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一般性资料

将自2015年5月至2016年5月在我院接受治疗

的20例白血病患者为研究对象，按患者进行分组，其

中对照组10例，男性患者6例，女性患者4例；年龄

在23～52岁之间，平均年龄为±岁。观察组10例，男

性患者7例，女性患者3例；年龄在21～56岁之间，

平均年龄为±岁。两组患者均采用PICC方法进行治疗，

均自愿选择护理方式并签署护理知情同意书，两组患

者的一般性资料比较差异值P，无统计学意义，具有

可比性。

对对照组患者采用常规护理方法进行PICC护理：

如日常的导管维护指导等。

对观察组患者采用PDCA方法进行PICC护理：

（1）计划管理：对过去护理中出现的问题进行排查并

查询原因，并因此对原有的护理方法加以完善改进，

以建立适应PDCA管理要求。规定护理过程中的行为

规范及护理详细内容等，明确应知、应会、禁止内容

和行为。通过计划的制定而使整个护理过程处于规范

化、有序化、可控化的管理中。（2）加强对护理人员

的选拔和综合培训以及考核：对护理人员进行业务能

力和综合素质的提高培训，通过外聘专家及组织院内

经验丰富的护理人员定期进行培训，并委派综合素质

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较好的护理人员外派进修学习以适应不断发展的护理

新知识、新要求、新方法等。（3）强化护理日常管理：

置管后对局部用弹力绷带加压止血的注意调整绷带松

紧；置管口有无红肿、液体渗出置管口有无疼痛或硬

结以及置管肢体有无红肿、疼痛；保持穿刺处皮肤的

清洁干燥，如发现敷料有卷边、脱落或敷料因汗液而

松动时应及时更换敷料；指导患者不要在置管侧手臂

上方扎止血带、测血压，避免该侧手臂提过重的物品，

不能做托举哑铃等持重的锻炼；注意保护外露的接头，

防止导管损伤和将导管拉出体外；指导患者导管留置

时间的日常护理事项如更衣、洗澡、日常活动、穿刺

部位的保护以及发生紧急情况的处理方法等。

检查管理：（1）由护士长组织對患者的护理情况

每周进行一次考评，考评护士在各项管理规定、规范

的执行情况以及在护理实践过程中的业务能力和综合

素质，并由护士长对每周考评情况进行统计整理以供

总结处理。

总结处理管理：对考评中出现的问题进行仔细分

析，明确双方的责任并提出完善及改正方法和落实措

施，通过已建立的考核管理规定对护理人员进行奖惩，

促进提高她们的责任心。对出现问题的护士加以辅导

帮助，让她们能自觉意识到自己的不足而积极改进。

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评价指标

将患者的并发症发生情况（感染性并发症、非感

染性并发症）为评价指标内容。