职业暴露与防护.ppt

防护用品使用防护眼镜防渗透性能的口罩围裙减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性隔离衣第31页,共35页，星期六，2024年，5月注意事项1）医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。

2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。

4）隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

5）戴医用防护口罩应进行面部密合性试验。

6）隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。第32页,共35页，星期六，2024年，5月希望劳逸结合,合理安排工作、学习、生活和娱乐,保证足够的睡眠和良好的情绪,保持身心健康，顺利完成实习任务。第33页,共35页，星期六，2024年，5月www.w971002y@第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于职业暴露与防护主要内容职业危害的概述1意外出现时的处理和补救2标准预防34好习惯是“保护神”

第2页,共35页，星期六，2024年，5月职业危害职业危害种类◆感染性危害：病人的血液、体液、分泌物及排泄物等◆化学性危害：化学消毒剂、抗肿瘤药物及麻醉药物◆物理性危害：各种监护仪及抢救设备发出的噪声污染\放射线\腰背疼痛。◆心理因素：紧张压抑第3页,共35页，星期六，2024年，5月别伤在自己手上是指在工作时间内，由注射针头以及安瓿碎片等一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害。注射器针头、头皮针与输液器针头、安瓿碎片3种最为常见调查发现，导致损伤的针具中，69.23％为不安全型的；导致护士损伤的器械中有66.67％遭到污染；遭到污染的器械中有76.92％沾染了血液。锐器伤第4页,共35页，星期六，2024年，5月别伤在自己手上20种病原体可经针刺伤接种传播AddYourText没有注射过乙肝疫苗的人乙肝感染率可高达30％艾滋病病毒感染率达到0.3％丙肝感染率达到1.2％～10％感染发生率第5页,共35页，星期六，2024年，5月别伤在自己手上任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。感染发生率第6页,共35页，星期六，2024年，5月别伤在自己手上含病毒浓度高的血液和体液依次为血液、血液成份、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等鼻、口腔暴露感染于污染血液和体液的感染HIV的感染率为0.1%皮肤暴露感染的HIV感染率为0.1%感染发生率第7页,共35页，星期六，2024年，5月警惕化学性危害

长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害化疗药物有致畸致癌等潜在的危险。环氧乙烷具有急性毒性；具有致突变和致癌作用有报道认为，长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力第8页,共35页，星期六，2024年，5月呼吸道和皮肤的接触，对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响

警惕化学性危害

水银戴奥辛消毒剂固定剂臭氧水银具有一定的神经和肾毒性。卫生材料聚氯乙烯含有戴奥辛，研究认为它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关第9页,共35页，星期六，2024年，5月意外出现时怎么办?第10页,共35页，星期六，2024年，5月处理和补救程序登记、上报、追访立即挤出伤口血液抽血化验检查注射乙肝免疫球蛋白伤口处理反复冲洗消毒第11页,共35页，星期六，2024年，5月局部处理再用肥皂液和流动水进行冲洗；用消毒液进行消毒如75%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等包扎伤口皮肤：尽可能挤出损伤处血液；粘膜：清水或生理盐水冲洗第12页,共35页，星期六，2024年，5月高风险时药物预防1被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白2同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、（按0、1月、6月间隔）3暴露于HCV、HIV者,目前尚无预防的特效办法第13页,共35页，星期六，2024年，5月应急预案不如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精