2024年糖尿病指南.pptxVIP

演讲人：日期：2024年糖尿病指南

目录糖尿病概述与流行病学诊断标准与评估方法治疗方案与药物选择并发症预防与处理策略患者教育与心理支持总结：未来发展趋势及挑战

01糖尿病概述与流行病学

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有而引起。糖尿病定义根据发病机制和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病分类糖尿病定义及分类

全球范围内，糖尿病患病率持续上升，已成为严重的公共卫生问题。全球流行现状我国糖尿病患病率也呈上升趋势，且年轻化趋势明显，防控形势严峻。国内流行现状全球及国内流行现状

预计未来糖尿病患病人数将继续增加，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。遗传因素、环境因素、生活方式（如饮食、运动等）以及心理因素等均可影响糖尿病的发生和发展。发病趋势与影响因素影响因素发病趋势

预防措施加强健康教育，提高公众对糖尿病的认识；倡导健康生活方式，控制饮食，增加运动；加强高危人群的筛查和干预等。重要性预防糖尿病的发生对于降低疾病负担、提高居民健康水平具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病有助于减少并发症的发生，改善患者生活质量。预防措施及重要性

02诊断标准与评估方法

03初步筛查方法血糖检测、尿糖检测等01糖尿病典型症状多尿、多饮、多食及体重下降等02高危人群筛查年龄、家族史、肥胖等临床表现与初步筛查

血糖检测糖化血红蛋白检测胰岛功能检查并发症相关检查实验室检查项目选腹血糖、餐后血糖等反映近期血糖控制情况胰岛素释放试验、C肽释放试验等尿微量白蛋白、眼底检查、心电图等

空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标糖尿病诊断标准结合临床表现及实验室检查结果进行诊断诊断标准应用排除其他可能导致血糖升高的疾病鉴别诊断诊断标准解读及应用

评估方法介绍根据血糖控制情况、胰岛功能及并发症等进行评估对比治疗前后的血糖、糖化血红蛋白等指标变化通过问卷调查等方式了解患者自我感受及生活质量改善情况根据患者病情及危险因素进行未来并发症风险评估病情评估治疗效果评估患者自我评估风险评估

03治疗方案与药物选择

饮食调整运动锻炼戒烟限酒心理调适生活方式干预策略控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。戒烟有助于改善胰岛素抵抗，限制酒精摄入以减少对血糖的影响。进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟的中等强度运动，增加肌肉对葡萄糖的利用。减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于血糖控制。

通过减少肝脏葡萄糖输出和降低血糖，适用于肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物刺激胰岛素分泌，降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。磺脲类药物抑制肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者。α-糖苷酶抑制剂增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗，适用于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物口服降糖药物种类及特点

适应症1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药物无效或合并急慢性并发症、妊娠期糖尿病等。方案根据患者病情、血糖水平和胰岛功能制定个体化胰岛素治疗方案，包括胰岛素种类、剂量、注射时间和方式等。胰岛素治疗适应症和方案

联合用药原则和注意事项原则在单一药物治疗效果不佳时，考虑联合用药，以提高降糖效果和减少药物副作用。注意事项联合用药时需注意药物之间的相互作用、剂量调整和不良反应监测，避免低血糖等严重并发症的发生。同时，教育患者正确使用药物、定期监测血糖和及时调整治疗方案。

04并发症预防与处理策略

急性并发症识别和处理酮症酸中毒识别早期症状如多尿、口渴、乏力等，及时采取补液、胰岛素治疗等措施。高渗性非酮症高血糖状态监测血糖、电解质等指标，迅速纠正脱水状态，降低血糖。乳酸性酸中毒注意双胍类药物使用过程中的乳酸堆积问题，及时调整治疗方案。

评估血压、血脂、血糖等心血管危险因素，制定个性化控制目标。心血管疾病风险神经病变风险足部病变风险关注患者肢体麻木、疼痛等症状，定期进行神经系统检查。评估足部感觉、血液循环等情况，提供合适的鞋袜和护理建议。030201慢性并发症风险评估

建议每年进行一次眼底检查，及时发现视网膜病变迹象。定期眼底检查对于增殖性视网膜病变，可采取激光治疗以封闭新生血管。激光治疗严重视网膜病变可考虑玻璃体切割手术等治疗方法。手术治疗视网膜病变筛查和治疗建议

严格控制血糖和血压水平，减少肾脏损害风险。控制血糖和血压推荐适量低蛋白饮食，减轻肾脏负担。低蛋白饮食监测尿素氮、肌酐等指标，评估肾功能状况。定期肾功能检查对于终末期肾病患者，可考虑透析或肾移植等治疗方法。透析和移植治疗肾病预防和管理措施

05患者教育与心理支持

指导患者自我监测教育患者掌握血糖监测的方法，了解自身病情，及时调整治疗