肺癌的影像诊断.ppt

畸胎瘤第85页,共103页，星期六，2024年，5月畸胎瘤第86页,共103页，星期六，2024年，5月（二）中纵隔肿块淋巴瘤支气管囊肿第87页,共103页，星期六，2024年，5月位于中纵隔淋巴结融合成团1、淋巴瘤第88页,共103页，星期六，2024年，5月第89页,共103页，星期六，2024年，5月第90页,共103页，星期六，2024年，5月纵隔淋巴瘤胸水T2WIT1WI第91页,共103页，星期六，2024年，5月2、支气管囊肿边缘光滑密度均匀不强化第92页,共103页，星期六，2024年，5月支气管囊肿第93页,共103页，星期六，2024年，5月支气管囊肿平扫强化奇静脉第94页,共103页，星期六，2024年，5月（三）后纵隔肿块神经源性肿瘤位于后纵隔轮廓光滑，生长缓慢可压迫邻近骨骼第95页,共103页，星期六，2024年，5月第96页,共103页，星期六，2024年，5月后纵隔神经纤维瘤第97页,共103页，星期六，2024年，5月后纵隔神经纤维瘤T1WIT2WI强化第98页,共103页，星期六，2024年，5月后纵隔神经鞘瘤哑铃状囊变T1WI强化T2WI脊髓受压第99页,共103页，星期六，2024年，5月第100页,共103页，星期六，2024年，5月第101页,共103页，星期六，2024年，5月第102页,共103页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第103页,共103页，星期六，2024年，5月3、细支气管肺泡癌（肺泡癌）：发生于呼吸性细支气管或肺泡Ｘ线表现：结节型：单发结节或斑片状浸润影，其内可见小透亮区，称“空泡征”。弥漫型（转移？）：一侧或双侧肺出现散在多发的大小不等的阴影。肺泡癌第53页,共103页，星期六，2024年，5月肺泡癌第54页,共103页，星期六，2024年，5月肺泡癌肺泡癌第55页,共103页，星期六，2024年，5月4、肺癌肺内转移X线表现：转移到肺门、纵隔淋巴结后可见到肺门影增大，纵隔增宽，气管移位，膈肌麻痹转移到胸膜会出现胸水转移到胸部骨骼可见到骨质破坏和病理骨折转移到淋巴管可出现网状结节影第56页,共103页，星期六，2024年，5月肺癌术后转移左侧大量胸水右肺多发小结节第57页,共103页，星期六，2024年，5月第58页,共103页，星期六，2024年，5月胸内淋巴结的分组在上纵隔胸腔内上1/3气管的周围，其双侧以锁骨下动脉的上缘作水平线以上，中间与左无名静脉上缘以上为界。气管旁淋巴结，位于第一组淋巴结与第四组淋巴结之间的气管旁两侧。分为气管前和气管后淋巴结两组。在气管后面的淋巴结又称为3p组，气管与上腔静脉与无名静脉之间的淋巴结为3a组。位于气管与左右主气管分杈后周围的淋巴结，右侧通常在奇静脉下方，而左侧的常在纵隔内主动脉之下。第59页,共103页，星期六，2024年，5月第60页,共103页，星期六，2024年，5月胸内淋巴结的分组位于主动脉之下的主肺动脉韧带的周围。位于升主动脉，主动脉弓的前面和两侧，迷走神经前面。位于气管与左右主气管分杈下的淋巴结。位于气管与左右主气管分杈下，食管周围的淋巴结。紧贴下肺静脉之下缘，下肺韧带之内的淋巴结。第61页,共103页，星期六，2024年，5月第62页,共103页，星期六，2024年，5月胸内淋巴结的分组从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上下肺叶支气管的最后一个软骨环外的淋巴结。位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结，在右侧，上肺叶与中肺叶支气管之间为11s群；中肺叶与下肺叶支气管之间为11i群。位于肺叶支气管周围的淋巴结。位于肺段支气管周围的淋巴结。位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。第63页,共103页，星期六，2024年，5月第64页,共103页，星期六，2024年，5月第65页,共103页，星期六，2024年，5月平片:可显示纵隔轮廓的异常，内部结构显示不佳ＣＴ:可清晰显示肿瘤内部结构及与邻近结构的关系三、纵隔肿瘤影像学诊断第66页,共103页，星期六，2024年，5月第67页,共103页，星期六，2024年，5月（一）、前纵隔肿块胸内甲状腺肿胸腺瘤畸胎瘤第68页,共103页，星期六，2024年，5月平片:位于前上纵隔与颈部肿块相连可随吞咽动作上下移动钙化常见ＣＴ:因甲状腺含碘，CT值较高磁共振:可