肾脏解剖变异.ppt

输尿管－先天畸形输尿管囊肿影像尿路造影：输尿管末端呈“眼镜蛇头”样膨大或膀胱内充盈缺损膀胱周围有环状沟突出于正常膀胱边缘膀胱镜：囊肿节律性充盈、萎陷CT：肾盂、输尿管积水肾萎缩膀胱腔内薄壁囊肿－“囊内囊”增强后延迟扫描显示清楚第31页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第32页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第33页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第34页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第35页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形输尿管囊肿并重复肾盂、输尿管输尿管囊肿远段呈“蛇头”状第36页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形下腔静脉后输尿管Retrocavaureter下腔静脉发育异常发生率1/1000男女输尿管于腔静脉后绕行多发生在L3-4椎体水平上方输尿管、肾盂积水临床腰部酸痛合并感染、结石影像尿路造影（RP）L3-4水平以上肾盂输尿管积水输尿管呈“S”状弯曲CT增强扫描右输尿管向腔静脉后移行上方肾盂、输尿管积水下腔静脉血管造影第37页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第38页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管—先天畸形第39页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第40页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形第41页,共43页，星期六，2024年，5月输尿管－先天畸形腔静脉后输尿管第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于肾脏解剖变异肾－解剖成人肾脏：约150克于腹膜后，长约12cm，宽6cm，厚4-5cm，表面光滑/分叶，呼吸移动可达10cm肾实质：皮质-肾小球，血管丰富肾窦：肾盏、肾盂（可延伸到肾外）、脂肪血管：肾动脉、肾静脉--静脉在前、动脉在后腹背两侧包绕收集系统肾被膜：肾周筋膜肾脂肪囊：第2页,共43页，星期六，2024年，5月肾-ＣＴ解剖外形：两极长圆形肾门区镰状●边缘：光滑/或略分叶●密度：均匀30+10Hu●肾窦：脂肪密度肾盂不易分开增强：皮质期：皮质车轮样强化髓质期：肾实质均匀强化肾盂充盈：不易分辨肾盏肾被膜：正常时CT不易分辨肾筋膜囊：厚层扫描不能分辨第3页,共43页，星期六，2024年，5月肾－解剖肾脏的位置及肾脏的血管第4页,共43页，星期六，2024年，5月肾－解剖肾包膜皮、髓质第5页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常CT第6页,共43页，星期六，2024年，5月肾—解剖

正常变异NormalVariation肥大肾柱：正常肾皮质折叠/增厚驼峰肾：脾脏压迫胎儿分叶肾肾门上缘唇样突出：局部肾质增生感染后斑痕旁肾质增生CT：皮质/髓质与正常肾质增强速率一致；核素99mTc-DMSA肾小管正常聚集第7页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常变异第8页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常变异肾柱肥大第9页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常变异鉴别第10页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常变异分叶第11页,共43页，星期六，2024年，5月肾－正常变异局部隆起？！是长东西了吗？第12页,共43页，星期六，2024年，5月肾—先天畸形数目异常：单肾：一侧肾脏不发育或发育不良。额外肾：第三个独立功能的肾。融合肾：马蹄肾、S形肾、L形肾、盘状肾、块状肾等。位置异常：异位肾：横过异位、盆腔异位、游走肾等。旋转不良：不旋转肾、不完全旋转肾、相反旋转肾及过度旋转肾。肾盂畸形：肾盂输尿管重复畸形、肾盂肾盏憩室及巨肾盏、微肾盏等。第13页,共43页，星期六，2024年，5月肾－先天畸形先天性孤立肾Solitarykidney并非少见尸检率1:1000-1500临