肝病实验室检查及止凝血功能检查.ppt

※乙肝五项检验报告单——临床意义HBsAg+HBV感染携带的标志HBsAb+对HBV有一定免疫力；疫苗接种后产生；接受免疫球蛋白、输血治疗被动获得。HBeAg+HBV复制旺盛，病毒数量多，传染性强的标志HBeAb+HBV复制减少，传染性减弱的标志HBcAb+HBV现症感染或既往感染的标志第32页,共58页，星期六，2024年，5月（三）血清丙型、丁型、戊型等肝炎病毒的检查多检测特异性抗体。第33页,共58页，星期六，2024年，5月五、肝脏病检查项目的选择与应用第34页,共58页，星期六，2024年，5月1．健康检查选择ALT、AST、γ-GT及肝炎病毒标志物；用于发现病毒性肝炎。2．怀疑为无黄疸性肝炎时对急性患者可查ALT、尿胆原及肝炎病毒标志物。对慢性患者加查AST、ALP、γ-GT、蛋白质检测。第35页,共58页，星期六，2024年，5月3．对黄疸患者的诊断与鉴别诊断时应查STB、CB，尿内尿胆原与胆红素、ALP、γ-GT。4．怀疑为原发性肝癌时除查一般肝功能外，应加查AFP、γ-GT，ALP。5．怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时ALT、AST、STB、A／G为筛选检查，此外应查MAO、PH及PⅢP。第36页,共58页，星期六，2024年，5月6．疗效判断及病情随访急性肝炎可查ALT、AST、STB、CB；尿内尿胆原及胆红素。慢性肝病可观察ALT、AST、STB、CB、血清总蛋白、A／G比值，必要时查MAO、PH、PⅢP。原发性肝癌应随访AFP、γ-GT、ALP等。第37页,共58页，星期六，2024年，5月六

、病例分析某患，男，26岁。主诉：乏力、厌油腻、恶心、肝区不适伴发热2周。查体：皮肤、巩膜黄染；肝肋下2cm，质略硬（Ⅱ°），有压痛，脾肋下1cm处可触及。化验单第38页,共58页，星期六，2024年，5月中国医科大学附属第一医院检验报告单姓名：林森科别：内科门诊病案号性别：男病床号：样本号：100年龄：26岁送检医师：赵民标本种类：血清民族：汉临床诊断：急性肝炎？核收日期：2003-07-05检验者：赵敏备注：核收时间：08：30审核时间：14：10打印者：赵敏审核者：康辉备注信息：H偏高L偏低此结果仅对此标本负责项目名称结果参考值单位1谷丙转氨酶ALT1260H1–41U/L2谷草转氨酶AST890H0–38U/L3碱性磷酸酶ALP11015–128U/L4γ-谷氨酸转肽酶GGT100H5–54U/L5总蛋白TP73.260–80g/L6白蛋白ALB4535–55g/L7总胆红素TBIL170H2–20μmol/L8直接胆红素DBIL68H0–3.4μmol/L第39页,共58页，星期六，2024年，5月中国医科大学附属第一医院检验