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临床意义☆?成人阳性反应:①并不表示一定患病;②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗;?☆成人阴性反应:①一般可视为没有结核菌感染;②可见于重症结核病、应用免疫抑制剂。③变态反应建立之前。☆?三岁以下婴幼儿(+++),即使无症状也应视为活动性肺结核第29页,共37页,星期六,2024年,5月痰的处置呼吸道分泌物的处理病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内,消毒30分钟以后倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰,痰杯每日清洗、消毒一次,做到一人一杯。咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。严禁随地吐痰。第30页,共37页,星期六,2024年,5月医务人员防护第31页,共37页,星期六,2024年,5月口罩的选择:正确错误第32页,共37页,星期六,2024年,5月口罩的选择:适用于医务人员和相关工作人对经空气传播的呼吸道传染病的防护。9132型号是折叠结构的(折叠后不占空间,便于携带)。1860型号是最经典的碗状结构(呼吸空间大,佩戴舒适)。
第33页,共37页,星期六,2024年,5月口罩的佩戴:第34页,共37页,星期六,2024年,5月标准预防:洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。第35页,共37页,星期六,2024年,5月 我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。现在越多人感染结核,通过这次查房,让我们对结核病有了一定的了解,掌握了日常工作中的自我防护及疾病的健康宣教,帮助病人去了解结核走出误区,使我们以后护理同类病人有更丰富的经验小结第36页,共37页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第37页,共37页,星期六,2024年,5月关于肺结核护理查房课件查房目标(运用14条个案护理)了解肺结核的相关知识掌握肺结核的健康教育掌握肺结核的日常职业防护第2页,共37页,星期六,2024年,5月肺结核的相关知识结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核菌的最主要脏器,称为肺结核。常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,并伴有发热、乏力、盗汗、体重减轻等。临床分型:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。?第3页,共37页,星期六,2024年,5月肺结核是种呼吸道传染病,主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。第4页,共37页,星期六,2024年,5月结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多,传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率为65%,也就是说涂阳病人家庭成员中有半数以上要感染结核菌。一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人,一年内可使10人感染结核菌,其中约1人发病。照此推算,一个传染性病人,经过2年可以再造成一个传染源;经过正规治疗后,一个传染性病人需50年才可产生另一个传染性病人。第5页,共37页,星期六,2024年,5月个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。第6页,共37页,星期六,2024年,5月个案介绍一般资料姓名:傅兴卉性别:女年龄:18岁民族:汉族职业:学生出生地:广东清远婚姻:未婚入院时间:2016-10-24第7页,共37页,星期六,2024年,5月病例介绍主诉:咳嗽、咳痰4月余现病史:患者于4月前无明显诱因突然出现咳嗽,间断性,逐渐加重,严重时可闻及喘鸣音,伴黄色粘液痰,量较多,无发热,无畏寒、寒颤,曾于当地医院门诊诊治(具体不详),咳嗽、咳痰症状可缓解,现仍有咳嗽,伴有咳痰,痰难咳出,前一天开始出现咽痛,现出现发热,未自行测体温,无伴畏寒、寒颤,无夜间盗汗等,为进一步诊断治疗来我院就医,门诊CT:右肺中叶综合征,右肺下叶阴影,纵膈多发小淋巴结钙化,考虑结核可能性大,自发病以来精神状态一般,食欲一般,进食可,睡眠良好,大小便正常,体力情况一般,体重无明显变化,无意识障碍。第8页,共37页,星期六,2024年,5月病例介绍既往史:无既往史,否认肺结核病史过敏史:否认药物、食物过敏史个人史:无吸烟、嗜酒史入院诊断:咳嗽查因:肺炎?第9页,共37页,星期六
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