脱发性毛囊炎疾病介绍.docxVIP

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疾病名：脱发性毛囊炎

英文名：folliculitisdecalvans缩写：

别名：秃发性毛囊炎疾病代码：

ICD：L66.2

概述：本病是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎。流行病学：目前没有相关内容描述。

病因：脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌，亦有人认为是对金黄色葡萄球菌过敏所致。多数患者有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。

发病机制：目前没有相关内容描述。

临床表现：初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大。自觉瘙痒或无任何感觉，病程缓慢，可迁延数年。主要发生

头皮，也可发生于胡须、腋毛及阴毛区。并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：组织病理表皮继发性萎缩，真皮胶原组织增生，弹力纤维断裂、减少；毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。毛囊周围血管有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。

诊断：根据临床上，初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大。组织病理表皮继发性萎缩，真皮胶原组织增生，弹力纤维断裂、减少；毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。即可诊断。

鉴别诊断：需与黄癣、须部寻常狼疮、黏蛋白性秃发等进行鉴别。

治疗：治疗原则：去除病因，积极治疗原发病灶。适当隔离患者，注意局部清洁，避免搔抓，以免扩散。除一般支持疗法外，应以局部治疗为主，重症患者可酌用抗生素。

1.局限性皮损可使用抗生素合并糖皮质激素软膏，炎症不明显且有瘢痕形成

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者也可采用曲安奈德混悬液加庆大霉素局部注射，注射剂量根据皮损大小而定。

2.若损害广泛，则需全身使用抗生素。对严重的患者可考虑抗生素及糖皮质激素联合应用。对于难治性病例，可先用X线脱发，然后外搽鱼石脂硫磺糊剂、朱砂硫磺糊剂或白降汞糊剂等杀菌药。有人采用利福平600mg/d，口服，配合2%红霉素溶液外用，1周内皮损明显改进；疗效可维持10周，观察1年多未复发。

3.葡萄球菌菌苗或脓液培养所得的自身菌苗作皮下注射，可增强体内免疫力，紫外线局部照射可促进病情的恢复。

预后：病程缓慢，可迁延数年。预防：

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。循证医学：