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颅内肿瘤总论
编辑课件
概述
颅内肿瘤(intracranialtumors)可划分为
原发性和继发性肿瘤两大类。原发性颅
内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经
垂体、血管及剩余胚胎组织等。而继发
性肿瘤那么是指身体其他部位恶性肿瘤
转移或侵入颅内的肿瘤。
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¡据调查，原发性颅内肿瘤的年发病率为7．8
～12．5／10万人。颅内肿瘤可发生于任何
年龄，以20～50岁年龄组多见。儿童及少年
患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多，如髓
母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。成
年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤，胶质
母细胞瘤等)，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神
经瘤等。
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分类
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¡颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病顶峰期，
此后随年龄增长发病率下降。老年患者胶质
细胞瘤及脑转移瘤多见。颅内原发性肿瘤的
发生率在性别上无明显差异，男性患者可能
略多于女性。其发生部位在小脑幕上与幕下
比例约为2：1。
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病因
¡颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样，
目前尚不完全清楚。大量研究说明，细胞染色体上
存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发
脑肿瘤的可能因素有：遗传因素、物理和化学因素
以及生物因素等。
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发病部位
星形细胞，少枝胶质瘤大脑半球
室管膜瘤脑室系统，或者脑实质
髓母细胞瘤小脑蚓部
脑膜瘤蛛网膜粒分布部位
脊索瘤颅底，斜坡，鞍背
颅内转移瘤多位于灰白质交界区
血管母细胞瘤小脑半球
颅咽管瘤，垂体瘤鞍区，鞍上区
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临床表现
¡颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增
高及局灶性病症和体征两大局部。
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(一)颅内压增高的病症和体征
头痛
颅高压
三主征
视乳头
呕吐
水肿
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1．头痛
¡颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放
射。头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼
儿因颅缝未闭或颅缝别离可无明显头痛。
老年人因脑萎缩、反响迟钝等原因头痛
病症出现较晚。
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