《嗜酸性肉芽肿影像》.pdfVIP

病例介绍

病例介绍

•患者女18岁

患者女岁

•18

•双髋关节、痛3年入院

双髋关节、痛年入院

•3

•患者于3年前无明显诱因下出现双髋部肿胀、疼痛，性质

患者于年前无明显诱因下出现双髋部肿胀、疼痛，性质

•3

为隐痛，曾在当地医院就诊，仅行止痛等对症治疗处理，

为隐痛，曾在当地医院就诊，仅行止痛等对症治疗处理，

后病症加重重来就医。

后病症加重重来就医。

•PE：双髋部及左股内侧可触及软组织肿胀，压痛〔+〕，

：双髋部及左股内侧可触及软组织肿胀，压痛〔〕，

•PE+

关节及下肢活动可；

关节及下肢活动可；

•实验室检查：WBC6.9×10∧9/L；

•实验室检查：WBC6.9×10∧9/L；

•RBC3.46×10∧9/L；

•RBC3.46×10∧9/L；

•ESR45mm/h

•ESR45mm/h

编辑课件

读片

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病理结果

病理结果

•病理诊断：

•病理诊断：

•朗格汉斯细胞组织细胞增生症，送检

•朗格汉斯细胞组织细胞增生症，送检

灰黄色不规那么组织3*2*1cm大小，肿瘤

灰黄色不规那么组织3*2*1cm大小，肿瘤

组织伴坏死，免疫组化结果：S-100(+)、

组织伴坏死，免疫组化结果：S-100(+)、

LCA〔-〕、CD3〔-〕、CD20〔-〕。

〔〕、〔〕、〔〕。

LCA-CD3-CD20-

•术中见髋骨多发破坏，呈肉芽状改变，

•术中见髋骨多发破坏，呈肉芽状改变，

股骨粗隆处见病灶7×4×9cm，如烂肉状，

股骨粗隆处见病灶7×4×9cm，如烂肉状，

褐灰色，壁硬化，清楚。

褐灰色，壁硬化，清楚。

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讨论

讨论

•嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病、勒-雪病同属组织增生性疾病，

嗜酸性肉芽肿与韩薛柯病、勒雪病同属组织增生性疾病，

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共称为组织细胞增生症X，即朗格汉斯细胞增生症。骨嗜

共称为组织细胞增生症，即朗格汉斯细胞增生症。骨嗜

X