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;;概述;一组六人在餐馆进餐后，突然发生精神恍惚，烦躁不安，肌抽搐，并伴有恶心、呕吐、流涎、麻木、上腹痛。
同时又发现该餐馆送菜的小姐也同时出现类似症状。
1、考虑可能是什么原因？
2、如何处理？
;;可能与饮食有关
可能与小姐吃相同的食物有关
相同的食物→猪肉→本餐馆死猪
（肉丸子）;;中毒的症状;诊断？;处理原则;病例二;诊断？;诊断依据;处理原则;三病史
▲??如怀疑食物中毒
▲??如怀疑急性CO中毒
▲??怀疑职业性中毒
▲??怀疑药物过量中毒;肯定是中毒后，
注意是谁中毒，
何时中毒，
何地中毒，
何种毒物中毒，
如何中毒，途径，中毒量，
经何处理等……
;五、毒物鉴定：
收集呕吐物、尿、剩菜、剩饭、可疑的药袋、药瓶进行鉴定。
可将收集到的毒物送权威机构如中国预防医学科学院中毒控制中心、军事医学科学院中毒控制中心作鉴定。
;;二.中毒治疗措施
1.立即终止接触毒物：
?清理呼吸道
?建立静脉通道
?处理脑水肿
?对休克病人处理
?改善心功能
?保留导尿管
?血容量不是补充血容量。纠正电解质，酸碱失衡。
?实施抢救：;2.清除进入人体尚未吸收的毒物：
（1）清除肠胃尚未吸收的毒物：
清醒病人的催吐：
不清醒病人（口服者）洗胃
（2）清除皮肤上的毒物
（3）清除眼内毒物
●蛇咬伤，虫叮;3.促进人体内已被吸收的毒物排出
利尿
吸氧
高压氧疗法
透析疗法：
血液灌流：
换血疗法
4.特效解毒剂的应用
;普鲁士蓝：铊
硫酸钠溶液：钡
二乙基二硫氨甲酸钠：镍
美蓝：铬、氮氧化合物、硼浣、硫化氢、氰化物、苯的氨基硝基化合物甲醇黑索金、亚硝酸盐、持久染发剂
亚硝酸异戊酯：氰化物
依地酸二钴：氰化物
乙醇溶液：甲醇
L—半光氨酸：有机磷锡
阿托品：有机磷
氯磷定：有机磷;解磷定：有机磷
双复磷：有机磷
乙酰胺：氟乙酰胺，氟乙酰钠
毛果芸香碱：曼佗罗
水相酸毒扁豆碱：阿托品
南通蛇药片：蛇咬伤
群生蛇药片：蛇咬伤
蛇伤解毒药：蛇咬伤
印防已毒素：巴比妥
贝美格（美解眠）：安眠药，巴??妥
纳络酮：乙醇，阿片
安易醒（氟马西尼）：苯二氮卓类
;5.保护重要脏器，对症支持治疗
不只停留在解毒剂的应用，或中毒的抢救，还要注意全身疾病及全身损害
对疼痛、咳嗽、呕吐、震颤、抽搐、躁动、呼吸循环障碍、休克、脑水肿、昏迷、急性肾功能衰竭给予相应处理
采用支持疗法
加强护理及预防感染;中毒;先离开现场
处理（力所能及）
了解病史及体检
重点（生命体征）
吸氧
洗胃、导泻
用药
对症支持及护理
;;;对急性中毒诊断不清
无特效解毒剂的急性中毒
病情危重，在社区治疗困难
需做特殊治疗
需要转诊的病人，途中不要中断治疗;问题;ThankYou!
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