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异体复合组织移植皮肤淋巴引流隔绝动物模型的建立

目的：通过SD大鼠下腹部游离皮瓣及皮管的移植，建立大鼠异体复合组织

移植皮肤淋巴引流隔绝模型。方法：7～8周龄雄性SD大鼠切取下腹部皮瓣并游

离行同种异体移植，皮肤隔离组（A组）：将供体皮瓣边缘对合、缝合成管状，

底边留血管蒂出口用隔离器隔离皮肤，显微外科吻合血管，皮管缝合于隔离器，

隔离器固定于受体；皮肤未隔离组（B组）：将供体游离皮瓣卷制成管状，显微

外科吻合血管并将供受体皮肤对位缝合；空白对照组（C组）：行下腹部游离皮

瓣异体移植。大体观察每组皮瓣或皮管存活时间，于术后3、5、7、14、28、35d

取移植物皮肤组织行HE染色,观察病理学变化。结果：A组：皮管存活时间为

32（34，32）天；B组：皮管存活时间为15（16,15）天；C组：皮瓣存活时间

为6（7,6）天。A组与C组、B组与C组、A组与B组存活率差异均有统计学

意义（P＜0.05）。结论：本实验成功建立了大鼠的异体复合组织移植淋巴引流隔

绝模型,并证实了隔绝皮肤淋巴引流能有效延长移植物的存活时间。

Abstract:ObjectiveToestablishlymphaticvesselsisolationanimalmodel

throughvascularizedhypogastricflapbetweenSDrats.Methods18couplesofSD

rats(7-8weeks)wererandomlydividedinto3groups.GroupA(skinlymphaticvessles

freetubemadeofvascularizedfreeflapsuturedontherecipientlowerabdomen

directlyaftervascularanastomosis.GroupC(control)freeflapallotransplantation.

Observethesurviveratioofanimalandrejectiontimeofcompositetissueflap,

histologicoutcomesontheday3,5,7,14,28,and35aftertransplantation.Results

ThesurvivaltimesofgraftsingroupAare32（34,32）daysandgroupBwere15

（16,15）days.Bycontrast,thesurvivaltimeofgroupCwas6（7,6）days.The

differenceamongthesethreegroupsweresignificant.ConclusionsThisexperiment

successfullyestablishedlymphaticvesselsisolationanimalmodelinSDrats.The

prolongedsurvivaltimesofthegraftsinthisanimalmodelhadbeenproved.

Keywords:compositetissueallotransplantation；immunosuppression；animal

model;lymphdraining

器官移植已成功应用于临床50多年，然而异体复合组织移植却仍处于研

究阶段，难以在临床上推广应用。皮肤的强抗原性和缺少有效安全的免疫抑制方

案成为限制异体复合组织移植发展的主要因素[1-2]。探索皮肤强抗原性的机制，

并通过寻找靶点进行干预，来降低机体对异体皮肤移植物的免疫排斥成为研究热

点[2]。血液循环系统及淋巴引流系统是机体排斥同种异体移植物的重要组织结

构，然而哪个更为重要仍存在争议[3]。在异体皮肤及角膜的移植研究中，证实

引流淋巴结及淋巴引流至关重要，对切除引流淋巴结的豚鼠进行相应引流部位的

异体皮肤移植后，异体皮肤存活时间延长[4]，角膜的Langerhans等骨髓来源的

细胞[5-6]在移植后可以迁移至局部引流淋巴结，提呈角膜的异体抗原，引发免疫

排斥反应[7]，因此阻断异体复合组织移植物的皮肤淋巴引流与受体相接触，有

效的切断移植物中的抗原提呈细胞通过淋巴管引流至引流淋巴结，从而阻止其激

活T细胞，无法启动免疫排斥反应