病案复印借阅制度.docx

病案复印借阅制度

第一章总则

为规范医院病案的复印与借阅管理，确保病案资料的安全性、有效性和保密性，根据《中华人民共和国医疗卫生管理条例》及相关法律法规，制定本制度。病案资料是医疗机构的重要信息资源，关系到患者隐私、医疗质量和医院声誉。因此，合理的复印借阅制度不仅有助于提高工作效率，还能有效保护患者权益。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有部门及其员工、患者及其家属、其他医疗机构、研究人员等需要查阅或借用病案资料的相关人员。

第三章制度目标

1.确保病案资料的安全与完整，防止信息泄露。

2.提高病案复印与借阅工作的效率，缩短查阅时间。

3.规范病案资料的管理流程，确保合规性和可追溯性。

4.保障患者的隐私权和知情权，维护医院的合法权益。

第四章相关法规与政策

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国医疗卫生管理条例》

2.《患者隐私保护法》

3.《医疗机构病案管理规范》

第五章管理规范

5.1病案复印

1.复印申请：需复印病案资料的人员应填写《病案复印申请表》，并注明复印的目的和使用范围。

2.审核流程：

-医院各科室应设立专门负责人，审核复印申请的合理性与合规性。

-复印申请需经过科室主任和信息管理部的审批。

3.复印规定：

-复印资料应限于必要部分，尽量避免复印整本病案。

-复印后资料应在24小时内归还，复印过程中不得损坏原件。

5.2病案借阅

1.借阅申请：需要借阅病案的人员需填写《病案借阅申请表》，详细说明借阅目的、借阅人信息及归还时间。

2.审核流程：

-借阅申请需由科室主任审核，并由信息管理部备案。

-医院可根据实际情况决定是否批准借阅，特殊情况需经院长批准。

3.借阅规定：

-借阅期间，病案资料不得带出医院，借阅人需在指定区域查阅。

-借阅人应妥善保管病案资料，避免遗失或损坏，若发生损失，需承担相应责任。

第六章操作流程

6.1复印流程

1.填写《病案复印申请表》。

2.提交申请至科室负责人进行审核。

3.审核通过后，携带申请表至信息管理部办理复印手续。

4.复印完成后，申请人需签署《病案复印确认单》。

6.2借阅流程

1.填写《病案借阅申请表》。

2.提交申请至科室负责人审核。

3.审核通过后，向信息管理部递交申请表进行备案。

4.在信息管理部指定区域查阅病案资料，查阅完毕后，需签署《病案借阅确认单》。

第七章监督机制

1.监督检查：医院设立专项监督小组，定期检查病案复印与借阅的合规性和安全性。

2.记录管理：所有复印及借阅申请、审核、确认等记录应妥善保存，便于后续查阅与审计。

3.反馈机制：建立病案复印借阅意见反馈机制，定期收集相关人员的意见与建议，及时改进制度。

第八章责任分工

1.科室负责人：负责审核复印与借阅申请，确保流程合规。

2.信息管理部：负责病案复印与借阅的具体实施和记录管理，保障资料安全。

3.监督小组：负责定期检查和评估制度执行情况，提出改进建议。

第九章附则

1.解释权：本制度由信息管理部负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

结语

病案复印借阅制度的建立，有助于规范医院的病案管理，保障患者隐私和医疗质量。通过明确流程、责任和监督机制，确保病案资料的安全性和有效利用，为医院的持续发展提供有力支持。希望全体员工共同遵守本制度，共同维护医院的良好形象和患者的合法权益。