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中医中药在脑胶质瘤治疗中的作用研究

白若冰;荔志云;任海军

【摘要】TheapplicationofChinesemedicineinthetreatmentforgliomais

discussedfromthefunctionsofChinesemedicinalformulaeinthe

treatmentforglioma,thefunctionsofactiveingredientsandmonomer

fightingagainstgliomainvitro,itispointedoutthatrationalTCM

syndromedifferentiation,theresearchonantitumormechanismofsingle

herbsandactiveingredients,organic,rational,chronologyandthe

combinationsofradiotherapyandchemotherapyarethedirectionofthe

combinationofChinesetraditionalandwesternmedicineintreating

glioma.%从中医方剂在治疗脑胶质瘤中的作用及中药有效成分与单体在体外抗胶

质瘤作用2方面入手探讨中医药在脑胶质瘤治疗中的应用,指出合理的中医辨证、

单味中药及有效组份的抗肿瘤机制研究,以及有机合理、时序性与放化疗的结合是

中西医结合治疗脑胶质瘤的探索方向.

【期刊名称】《西部中医药》

【年(卷),期】2018(031)001

【总页数】4页(P134-137)

【关键词】脑胶质瘤;抗肿瘤;中药方剂;中药单体;综述

【作者】白若冰;荔志云;任海军

【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;解放军兰州总医院;兰州大学第

二医院,甘肃兰州730030

【正文语种】中文

【中图分类】R273

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，占颅内肿瘤的50%～60%，可发生于任

何年龄，以成人多见，发病率为2～3/10万人［1］。低级别胶质瘤患者的平均存

活时间仅为3～5年，高级别胶质瘤为1～2年，脑胶质瘤中一半以上是恶性程度

最高的多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme，GBM)［2］。脑胶质瘤5

年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌(位列第3位)。

胶质瘤好发于额叶、颞叶白质，瘤细胞生长速度快，浸润范围广，可穿过胼胝体到

对侧，呈浸润性生长。脑胶质瘤的治疗以手术切除和放疗为主，辅以化疗。目前临

床上常用的化疗药物主要有替莫唑胺、尼莫司丁和阿伐斯丁等，单药或联合化疗和

/或联合放疗［3］。放化疗治疗的不良反应较明显，如抑制骨髓生长、脱发、胃

肠道反应等，并且由于脑胶质瘤原发耐药发生率较高，因此临床化、放疗效果较差。

中医辨证以及中药联合西药治疗脑胶质瘤可有效减轻临床症状，并能减轻化疗和放

疗的毒副作用［4］。中医认为脑胶质瘤病机多属正虚邪实，瘤虽在脑，然而由于

脏腑精气亏虚和内外邪气侵犯等所致，中医从多方面阐述了该类疾病的中医学病机，

对治疗具有十分重要的指导意义。本文对中医药在脑胶质瘤中的应用进行综述。

1中医方剂在治疗脑胶质瘤中的应用

中医治疗强调整体观，通过调整、平衡脑胶质瘤患者机体脏腑、气血、阴阳等功能，

辨证施治，以达到祛邪扶正、标本兼治的目的，从而降低肿瘤的复发及转移，延长

生存期，减少不良反应，改善患者生活质量［5］。韦玮等［6］应用化痰逐瘀消

瘤汤联合放疗治疗脑胶质瘤97例，缓解率为89.58%，对照组为61.70%，表明

消瘤汤联合放疗可减轻临床症状，改善胶质瘤患者的生活质量。周莉等［7］探讨

了46例脑胶质瘤患者手术前后核心病机和主要证型的变化规律，结果表明手术前

以头痛17例(37%)和癫痫18例(39%)为最主要症状，舌象主要为暗红苔薄，脉象

主要为细弦数，证候以阴虚生风(22%)和气滞血瘀(22%)及气阴不足(13%)为主；

手术后表现为乏力气短、眩晕头痛、口干口苦、纳呆呕恶、失眠健忘，舌象主要表

现为淡紫胖大有齿痕，苔白滑，脉象细濡数，证候为心脾两虚(26%)、气阴不足

(24%)、肝肾阴虚(22%)，认为胶质瘤病变在脑，与肝、心、脾有关，术前核心病