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住院患者医源性皮肤损伤护理新进展

1.失禁相关性皮炎的预防与护理

失禁护理SOP中“A(air)：保持通风”说法不正确的是：使用吹风筒尽快使皮肤干燥

IAD的危险因素不包括：性别

失禁护理SOP中，皮肤清洁不应采用的措施为：使用擦拭法

下列关于失禁性皮炎说法有误的是：边缘或边界清晰

会阴部皮肤状况评估量表，总分在（）之间属于高危险群：7~12

失禁护理SOP中，隔离防护错误的是：使用爽身粉

7、IAD分类工具将IAD进行分级，错误的是:2级：皮肤完整

8、下列关于压力性损伤说法有误的是:“自上而下”的损伤，带红斑（苍白性或非苍白性）的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮肤层丧失

2、最熟悉的陌生人——MARSI评估与预防

1、移除PVC贴膜时，下列方法错误的是:先轻巧去除敷料后再拔留置针

2、关于MARSI的评估时机，下列说法错误的是：只有评估存在风险因素的患者使用含粘胶剂的医疗设备之前需要进行常规评估

3、造成MARSI的常见医疗设备包括：以上均是

4、应用粘胶相关医疗设备时，下列方法错误的是：应先使用乙醇清洁皮肤

5、下列MARSI中，不属于机械性损伤的是：浸渍

6、评估医用粘胶相关皮肤损伤，患者内在危险因素包括：以上均是

7、在治疗医用粘胶相关的皮肤损伤时，应采用基于证据的伤口护理原则，TIME原则包括：以上均是

8、关于医用粘胶相关皮肤损伤，下列描述错误的是：只有皮肤脆弱的患者处于发生医用粘胶相关皮肤损伤的危险之中

3、营养治疗在伤口愈合中的作用

1、关于脂肪摄入下列描述错误的是：要拒绝脂肪的摄入

2、吸烟、饮酒等不良生活习惯会减慢伤口的愈合，下列描述中错误的是：大量饮酒可直接导致伤口感染

3、下列关于临床营养作用说法不正确的是：单纯补充营养

4、下列关于创伤后蛋白质的代谢主要表现说法正确的是：蛋白质的丢失增加

下列伤口愈合的理论基础中错误的是：肉芽组织不具有抗感染能力

根据营养风险筛查NRS(2002)，总评分≥（）分（胸水、腹水、水肿且血清蛋白35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该进行营养支持：3

对于老年人来说，获取足够的蛋白质尤其具有挑战，可能的原因不包括：没有强烈的饮食偏好和习惯

8、关于营养干预准则的五阶梯治疗原则，下列描述错误的是：肠外营养必须选择中心静脉营养途径

4、俯卧位治疗患者压力性损伤的预防与处理

1、俯卧位通气时RASS评分建议为：-4—-5

2、俯卧位发生1期压力性损伤处理错误的是：给予患者按摩压疮位置

3、俯卧位通气的适应症不包括：COPD患者

4、俯卧位通气并发症发生率最高的是：压疮

5、下列说法正确的有：以上均是

6、俯卧位前（）小时停止肠内营养：2

7、俯卧位患者的压点不包括：小腿

8、俯卧位通气的目的不包括：改善肾功能

5、住院患者静脉输液相关皮肤损伤预防与处理

1、硫酸镁湿敷不能用于（）外渗：甘露醇

2、输液部位疼痛伴发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉，属于（）级静脉炎：3

3、静脉输液治疗最常见的并发症是：静脉炎和渗出/外渗

4、发生Ⅳ级静脉炎时，处理方法包括：以上均是

5、美国输液委员会和疾病控制预防中心提出医院内静脉炎发生率应控制在（）%以内：5

6、穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛，属于（）级静脉炎：1

7、液体外渗预防方法包括：以上均是

8、下列哪种渗漏不能采用热敷处理：20%甘露醇外渗超过24h

6、住院患者医疗器械压力性损伤的预防与处理

1、器械压力性损伤的高危人群包括：以上均是

2、根据Braden压疮评分表，（）分以下提示极度危险:9

3、为预防器械压力性损伤，敷料使用说法有误的是:敷料越厚越好，可以起保护作用

4、器械压力性损伤的好发部位是:以上均是

5、器械压力性损伤的定义是:为诊断或治疗的目使用医疗器械而造成的，损伤通常与器械形状相符合

6、器械压力性损伤危险因素包括:以上均是

7、造成黏膜压力性损伤常见管路装置有：以上均是

8、全层皮肤缺失，可见脂肪属于器械压力性损伤的（）期：3

7、住院患者多种皮肤损伤的分辨、描述、处理

1、下列属于影响伤口愈合的全身因素是：年龄

2、伤口护理需要评估的内容包括：以上都是

3、伤口渗出液为大量渗出的标准为：≥10ml/24h

4、伤口护理评估中局部性评估包括：以上都是

5、伤口的分类不包括：污染/感染伤口

6、伤口颜色分类不包括：紫色伤口

7、伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴是指：潜行

8、慢性伤口是指由于受各种因素的影响，超过（）仍未愈合或无愈合倾向的伤口：1个月

9、下列属于急性伤口的是：择期手术的伤口

8、住院患者潮湿相关性皮炎的预防与处理

1、皮肤表面正常的PH值是