颞下颌关节疾病.pptVIP

;颞下颌关节疾病;目的与要求;目的与要求;关节的定义(joint);颞下颌关节的位置;颞下颌关节的解剖结构;A;关节囊;颞下颌关节局部相关肌;颞下颌关节与面神经的关系;颞下颌关节的运动;颞下颌关节的功能;;第一节颞下颌关节紊乱病

Temporomandibulardisorders,TMD;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;颞下颌关节紊乱病的命名;颞下颌关节紊乱病的命名;颞下颌关节紊乱病的命名;颞下颌关节紊乱病的命名;颞下颌关节紊乱病的命名;;颞下颌关节紊乱病的定义;颞下颌关节紊乱病的定义;颞下颌关节紊乱病的病因;精神因素

牙合因素

免疫因素

关节解剖因素

其他因素

;颞下颌关节紊乱病;发病因素之精神因素;颞下颌关节紊乱病;牙合干扰

深覆牙合

多数后牙缺失

磨耗所致垂直距离过低

偏牙合、反牙合等

;牙合因素：

后牙伸长;牙合因素：深覆牙合、深覆盖;;牙合因素:偏颌畸形;！第三磨牙萌出

伸长

反牙合

错位;关节软骨为封闭抗原，当外伤或疾病等使封闭抗原暴露时，可导致自身免疫反应

;适度负荷对维持关节正常结构、功能和生理改建是必需的

;过度负荷导致TMD

咬硬物

咀嚼口香糖

单侧咀嚼

夜磨牙及紧咬牙;人类进化导致颞下颌关节

灵活性及运动范围增加

关节、肌肉韧带明显变弱；承重能力降低

——易于诱发TMD;寒冷刺激

不良姿势

用手支撑下颌

长期驼背伏案工作

医源性因素;病因归纳;临床表现;各阶段的转归;各阶段的转归;各阶段的转归;发病特点;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床症状;临床检查;;临床检查;关节后区损伤检查;翼内肌检查;胸锁乳突肌检查;斜方肌检查;临床检查;临床检查;影像学检查;X线平片检查;;关节盘前移位;关节造影检查;关节盘穿孔的关节造影检查;CT检查;;MRI检查;;关节内窥镜检查;;正常关节凹、关节盘表面;关节上腔;“关节鼠”;穿孔1;盘前移位;早期骨关节病;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;防治原则;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;治疗方法;;防治原则;防治原则;防治原则;;防治原则;临床分类、分型及治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类;临床分类;临床分类;临床分类;临床诊断及分类;各分类治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;各分类治疗要点;可复性关节盘前移位;临床分类、分型和治疗要点;(discdisplacementwithoutreduction);临床分类、分型和治疗要点;关节结构紊乱疾病类治疗要点;关节结构紊乱疾病类治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;;;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;临床分类、分型和治疗要点;;关节面钻孔术;;;第二节颞下颌关节脱位

dislocationofcondyle;颞下颌关节脱位;急性前脱位;临床表现：

下颌运动失常，病人呈开口状，不能闭口，流涎，语言不清，咀嚼吞咽困难；检查见前牙开牙合、反牙合

下颌前伸,两颊变平，脸型变长

耳屏前方触诊有凹陷,颧弓下方可触到髁状突，X线示，髁状突脱位于关节结节前上方;临床表现：

单侧前脱位症状类似，颏部中线及下切牙中线偏向健侧，健侧后牙反牙合;关节脱位面容;咬牙合情况;与髁状突颈骨折鉴别：

中线偏患侧（单侧骨折）或前牙开牙合（双侧骨折）

髁突颈部压痛明显

X线见骨折线;治疗：应及时复位,复位后应限制下颌运动

复位

术前准备

口内法

口外法;口内复位法

体位：患者