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除颤仪的使用

心内科;

·用于转复各种快速心律时称为电复律

·用于消除心室颤动时称为电除颤;

原理

用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。;

·监护显示仪

·蓄能开关

·蓄能显示

·能量释放开关

·电极板

·同步开关和非同步开关;

除颤仪使用的适应症

a心室颤动是电复律的绝对指证。

。慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。

。阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

a呈1:1传导的心房扑动。;

做好心电监护，明确除颤指征;

除颤仪使用的禁忌症

。缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。

a洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。

。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房

速。

。严重的低血钾暂不宜作电复律。

a左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者;

除颤仪的使用流程

准备

除颤

观察

整理;

准备

2操作者准备：着装规范准备

a评估：患者病情、意识、心电图波形、

检测电极连接情况

o患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

a用物准备：除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线